Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml tirpalo yra 150 mg kalio chlorido, atitinkančio 2 mmol kalio jonų.

Veiksmas

Kalis yra pagrindinis ląstelinio skysčio katijonas ir dalyvauja daugelyje ląstelių ir medžiagų apykaitos procesų. Jis yra svarbus angliavandenių apykaitoje ir dalyvauja glikogeno kaupimo procese, taip pat yra būtinas baltymų sintezės metu. Kalis daro įtaką ląstelių membranų potencialui ir veikia raumenis, įskaitant širdies raumenį. Ląstelės koncentracija yra maždaug 150 mmol / l, plazmos koncentracija yra nuo 3,5 iki 5,5 mmol / l. Kasdienis kalio chlorido poreikis yra maždaug 1–1,5 mmol / kg kūno svorio. Kalio trūkumą gali lemti padidėjęs inkstų išsiskyrimas, netekimas per virškinimo traktą (vėmimas, viduriavimas, fistulė), padidėjęs ląstelių pasisavinimas (gydymas acidoze, gydymas gliukozės ir insulino vartojimu) arba nepakankamas suvartojimas. Hipokalemijos (mažiau nei 3,5 mmol / l) simptomai yra šie: raumenų silpnumas, metabolinė alkalozė, inkstų koncentracijos sutrikimas, žarnyno atonija su vidurių užkietėjimu iki paralyžinės žarnos, EKG įrašų pokyčiai ir širdies ritmo sutrikimai. Suleidus į veną, chlorido ir kalio jonai tiesiogiai patenka į kraują, o po to išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu (90%), išmatomis (10%), prakaitu ir ašaromis.

Dozavimas

Į veną. Suaugusieji.Į veną, tik atskiedus tinkamu tirpalu iki didžiausios 3 g / l (40 mmol / l kalio) koncentracijos. Didesnės koncentracijos gali prireikti gydant sunkią hipokalemiją ar diabetinę ketoacidozę; tokiu atveju reikia leisti infuziją į didelę veną ir rekomenduoti stebėti paciento EKG. 1 g KCl atitinka 524 mg (13,4 mmol) kalio. Dozė priklauso nuo serumo elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros. Kalio trūkumas turėtų būti apskaičiuojamas pagal formulę: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - kalio koncentracija serume). Tarpląstelinis tūris apskaičiuojamas pagal bw. kg x 0,2. Standartinė paros dozė yra maždaug 0,8–2 mmol kalio / kg kūno svorio. Infuzijos greitis neturėtų būti per greitas, jis laikomas saugiu 10 mmol / h infuzijos greičiu. Paprastai didžiausia suaugusiesiems vartojama dozė neturi viršyti 150 mmol per parą. Vaikai ir jaunimas. Kalio chlorido vartojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams nebuvo nustatytas. Rekomenduojama vaistą leisti į veną, atskiedus atitinkamu tirpalu iki didžiausios 3 mmol kalio / kg kūno svorio dozės. arba 40 mmol / m2 vnt. Vaikams, sveriantiems 25 kg ir daugiau, reikia vartoti suaugusiųjų dozę. Specialios pacientų grupės. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia sumažinti. Dovanojimo būdas. Rekomenduojama skirti infuzinę pompą, ypač didesnės koncentracijos tirpalams. Prieš vartojimą preparatą reikia praskiesti ne mažiau kaip 50 kartų didesnio izotoninio 0,9% natrio chlorido tirpalo, skirto infuzijai į veną, ar kito tinkamo infuzinio tirpalo tūrio.

Indikacijos

Kalio trūkumo gydymas pacientams, kuriems dietinis ar geriamasis gydymas yra netinkamas.

Kontraindikacijos

Hiperkalemija.

Atsargumo priemonės

Tiesioginis koncentruoto kalio chlorido tirpalų įpurškimas be pakankamo atskiedimo gali sukelti tiesioginę mirtį. Preparatą reikia vartoti lėtai (paprastai 10 mmol / h, neviršijant 20 mmol / h). Norint užtikrinti tinkamą srautą, reikia stebėti paciento šlapinimąsi. Pacientams, sergantiems dekompensuotu širdies nepakankamumu, gydomiems digitalio glikozidais ir esant sunkiai ar visiškai atrioventrikulinei blokadai, reikia būti atsargiems. Pacientus reikia stebėti dėl elektrolitų kiekio serume ir rūgščių ir šarmų būklės, o dozę reikia pritaikyti pagal individualius paciento poreikius. Gydymo metu reikia reguliariai stebėti kalio koncentraciją plazmoje, kad būtų išvengta hiperkalemijos išsivystymo, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kitomis ligomis, dažnai susijusiomis su hiperkalemija. Gydymo metu turėtų būti EKG įranga, todėl rekomenduojama dažnai stebėti pacientų sveikatą. Pacientus, gydomus kalį sulaikančiais diuretikais, hiperchloremiją, hiperkaleminį paralyžių, pacientams, sergantiems ligomis, dažnai susijusiomis su hiperkalemija, pvz., Antinksčių nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas, pooperacinė oligurija, šokas su hemolizinėmis reakcijomis ir (arba) dehidracija, metabolinė acidozė, hiperchloremija, hiperkaleminis paralyžius, reikia atsargiai. periodinė pjautuvinių ląstelių anemija. Vartojant į veną, reikia būti atsargiems, nes ekstravazacija gali pakenkti nekroziniams audiniams. Kalio terapijos pradžioje gliukozės švirkšti negalima, nes dėl to gali sumažėti kalio koncentracija plazmoje. Pacientai, sergantys širdies liga, sunkia dehidratacija, raumenų spazmu, kurį sukelia dehidracija ir šilumos druskos netekimas, dideli audinių pažeidimai esant sunkiems nudegimams, taip pat senyvi pacientai turi būti atidžiai stebimi, nes gali pasireikšti inkstų funkcijos sutrikimas ar kiti veiksniai, lemiantys hiperkalemiją.

Nepageidaujama veikla

Padidėjęs kalio vartojimas gali sukelti nervų ir raumenų sutrikimus bei širdies ligas, ypač aritmijas, ir netgi sukelti širdies sustojimą. Be to, taip pat gali pasireikšti acidozė, hiperchloremija, venų trombozė, pykinimas, skausmas injekcijos vietoje, nekrozė ekstravazacijos vietoje ir flebitas, jei tirpalo koncentracija yra per didelė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Duomenų apie kalio chlorido vartojimą nėščioms moterims nėra arba jų yra nedaug. Preparato vartojimą nėštumo metu galima apsvarstyti, jei tai yra kliniškai pagrįsta. Kalio chloridas išsiskiria į motinos pieną tiek, kad tikėtinas poveikis žindomiems naujagimiams / kūdikiams. Negalima atmesti rizikos naujagimiams / kūdikiams. Įvertinus žindymo naudą vaikui ir gydymo naudą moteriai, reikia nuspręsti, ar nutraukti žindymą, ar nutraukti (sustabdyti) gydymą šiuo vaistu.

Sąveika

Kombinuotas gydymas (išskyrus sunkios hipokalemijos atvejus) su: kalį sulaikančiais diuretikais (paprastais arba kombinuotais preparatais) nerekomenduojamas, t. Y. Amiloridas, spironolaktonas, triamterenas, kalio kanonatas, eplerenonas (gyvybei pavojingos hiperkalemijos rizika, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi) ); angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, NVNU, ciklosporinas, takrolimuzas, suksametonis (gyvybei pavojingos hiperkalemijos pavojus, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu); kraujyje plintantys vaistai, kalio penicilinas (hiperkalemijos rizika). Ypač atsargiai reikia vartoti kalio chloridą su: chinidinu (kalis gali sustiprinti antiaritminį chinidino poveikį); tiazidai, adrenokortikosteroidai, gliukokortikosteroidai, mineralokortikosteroidai (gali sumažėti papildomas kalio poveikis); digoksinas (hiperkalemija gali būti pavojinga pacientams, kuriems yra prisotinta digitalio glikozidų); keičiamų dervų (kalio kiekis serume sumažėja dėl kalio pakeitimo natriu).

Kaina

Kalium chloratum 15% Kabi, kaina 100% PLN 148,42

Preparate yra medžiagos: kalio chloridas