„Maalox®“

Veiksmas

Kombinuotas preparatas, turintis aliuminio ir magnio hidroksidų, turintis vietinį neutralizuojantį poveikį ir apsaugantis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę. Antacidas yra neutralizuojantis ar buferizuojantis rūgštį jūsų skrandyje. Citoprotekcinis poveikis skrandžio gleivinei greičiausiai susijęs su prostaglandinų sekrecijos stimuliavimu. Veikliosios medžiagos neturi tiesioginės įtakos rūgšties sekrecijai. Jų veikimas padidina skrandžio turinio pH vertę, palengvina padidėjusio rūgštingumo simptomus. Antacidiniai vaistai gali sumažinti apatinio stemplės sfinkterio spaudimą. Antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio, pasižymi citoprotekciniu poveikiu skrandžio gleivinei. Tai gali būti susiję su prostaglandinų sekrecijos stimuliavimu, kuris apsaugo nuo gleivinės nekrozės ir kraujavimo, kurį sukelia tokie junginiai kaip aspirinas. Antacidinių junginių aliuminio ir magnio komponentai beveik nėra absorbuojami. Aliuminio hidroksidas skrandyje lėtai virsta aliuminio chloridu. Tirpios aliuminio druskos šiek tiek absorbuojamos virškinimo trakte, o vėliau išsiskiria su šlapimu. Apie 10% magnio absorbuojama virškinimo trakte. Kaip ir aliuminis, absorbuotas magnis išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos

Simptominis viršutinio virškinamojo trakto sutrikimų, susijusių su padidėjusiu rūgštingumu, gydymas: gastritas, skrandžio turinio refliuksas į stemplę diafragmos stemplės tirpalo išvaržos metu, nevirškinimas, rėmuo dėl rūgštingumo. Beje, gydant: dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opą.

Atsargumo priemonės

Pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba kuriems atliekama hemodializė, vartoti atsargiai. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, padidėja aliuminio ir magnio koncentracija plazmoje. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir dializė, reikia vengti ilgalaikio antacidinių vaistų vartojimo, nes šiems pacientams ilgalaikis didelių aliuminio ir magnio junginių dozių vartojimas gali sukelti encefalopatiją, demenciją, mikrocitinę anemiją arba pabloginti dializės sukeltą osteomaliaciją. Aliuminio hidroksidas gali būti pavojingas porfirija sergantiems pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Ilgai vartojant nepakankamą fosfatų kiekį, preparatas gali sukelti hipofosfatemiją, taip pat inkstų nepakankamumą dėl amonio ir magnio fosfato kaupimosi. Vaikams iki 6 metų, ypač dehidratuotiems ar esant inkstų nepakankamumui, vartokite atsargiai. Aliuminio hidroksidas gali sukelti vidurių užkietėjimą, o perdozavus magnio junginių, gali sulėtėti žarnyno peristaltika; Didelės šio preparato dozės gali sukelti arba pabloginti vidurių užkietėjimą ir žarnų nepraeinamumą didelės rizikos pacientams, pvz., pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kūdikiams ir vaikams iki 2 metų, arba pagyvenusiems žmonėms. Aliuminio hidroksidas nėra lengvai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl sisteminis poveikis pacientams, kurių inkstų funkcija normali, yra retas. Tačiau dėl per didelių dozių ar ilgalaikio vartojimo ar net teisingų dozių pacientams, kurių fosfatų kiekis nepakankamas, arba kūdikiams ir vaikams iki 2 metų, gali pasireikšti hipofosfatemija (dėl aliuminio ir fosfatų prisijungimo) kartu su kaulų rezorbcijos padidėjimu ir hiperkalciurija bei osteomaliacijos rizika. . Ilgalaikio vartojimo atveju arba pacientams, kuriems yra hipofosfatemijos rizika, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Dėl cukraus kiekio tabletėje reikia būti atsargiems, kai vaistą vartoja diabetikai. Dėl sacharozės kiekio preparatas skirtuko pavidalu. pacientai, kuriems yra retas paveldimas sutrikimas - fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija ar sacharozės-izomaltazės nepakankamumas. Dėl sorbitolio kiekio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas fruktozės netoleravimas. Dėl metilparahidroksibenzoato ir propilo parahidroksibenzoato kiekio geriamosios suspensijos formoje vaistas gali sukelti alergines reakcijas (galimas uždelstas reakcijas).

Nepageidaujama veikla

Nedažni: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Labai reti: pykinimas, vėmimas, lengvas išmatos.Nežinoma: padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema ir anafilaksinės reakcijos, hipermagnesemija, hiperaluminemija, hipofosfatemija, vartojant ilgai arba didelėmis dozėmis ar net teisingomis dozėmis pacientams, kurių fosfatų kiekis nepakankamas, arba kūdikiams iki 2 metų, dėl kurių gali pasireikšti padidėjusiai kaulų rezorbcijai, hiperkalciurijai, osteomaliacijai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Preparatą galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei jis vartojamas rekomenduojamomis dozėmis ir atsižvelgiant į indikacijas. Nenaudokite ilgai. Jei preparatas vartojamas pagal instrukcijas, žindymo metu leidžiama derinti ir naudoti aliuminio hidroksido ir magnio junginius, nes absorbcija į motinos pieną yra ribota, todėl tikimasi, kad vaisto koncentracija motinos piene bus maža.

Sąveika

Preparato vartojimas pacientams, gydomiems chinidinu, gali padidinti chinidino koncentraciją plazmoje ir sukelti jo perdozavimą. Vaisto vartojimas gali trukdyti tinkamai absorbuoti vaistus iš virškinimo trakto, tokius kaip H2 receptorių antagonistai, atenololis, cefdiniras, cefpodoksimas, chlorochinas, tetraciklinai, diflunizalas, digoksinas, difosfonatai, etambutolis, fluorochinolonai, natrio fluoridas, gliukokortikosteroidai, linkozamidai, metoprololis, iš fenotiazino gauti neuroleptikai, penicilaminas, propranololis, rosuvastatinas, geležies druskos. Suplanavus sąveikaujančio vaisto ir antacidinio vaisto suvartojimą ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po kito vaisto vartojimo (fluorochinolonams - daugiau nei 4 valandos) arba 1–2 valandas iki kito vaisto vartojimo, dažnai bus galima išvengti nepageidaujamos vaistų sąveikos. Atsargiai reikia vartoti kartu su polistireno sulfonatu, nes gali sumažėti dervos stiprumas jungiantis prie kalio, metabolinė alkalozė pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (pasireiškia aliuminio ir magnio hidroksidais) ir žarnų nepraeinamumas (pasireiškia vartojant aliuminio hidroksidą). Polistireno sulfonato natrio druska sumažina antacidinį preparato poveikį. Maalox šarmina šlapimą, kuris gali padidinti salicilatų išsiskyrimą su šlapimu. Aliuminio hidroksidas ir citratai gali padidinti aliuminio koncentraciją kraujo plazmoje, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.