Skonio ir uoslės anomalijos chemoterapijos ir radioterapijos metu

Skonio suvokimo pokyčiai ar padidėjęs jautrumas kvapams yra problemos, su kuriomis kovoja beveik 70 proc. vėžiu sergantys pacientai chemoterapijos ar radioterapijos metu. Dėl šių anomalijų gali išsivystyti nepakankama mityba, o tai savo ruožtu gali paveikti gydymo toleranciją ir jos poveikį vėžiu sergantiems pacientams. Taigi, kaip palaikyti vėžiu sergančių pacientų mitybą, kai jie negali paragauti ar užuosti maisto?

„Maisto skonis nebėra, valgydamas dažnai jaučiu pasibjaurėjimą ...”, „Jaučiau, kad savo pojūčiais suvokiau visiškai kitaip. Valgyti įprastus patiekalus buvo neįmanoma". Taip pacientai apibūdina savo išgyvenimus, kurie jau kitą dieną pradėję chemoterapiją ar radioterapiją pradėjo pastebėti skonio pokyčius, o valgymas jiems nebebuvo malonus.

Taip pat skaitykite: Chemoterapija: tipai. Kaip veikia chemoterapija? Radioterapija: kaip ji veikia? Šalutinis radioterapijos poveikis

- Įsivaizduokite situaciją, kai dėl ligos mūsų energijos, baltymų ir maistinių medžiagų poreikis yra didesnis nei anksčiau, o mes negalime valgyti tiek, kiek įprasta. Kas iki šiol buvo mūsų kasdienė veikla, pradeda kelti neigiamus jausmus. Valgant valgį, gali net pakenkti - jaučiamės pykinę, nieko skonis nėra toks, kaip anksčiau. Yra užburtas ratas - mums reikia daugiau ir mažiau valgome - aiškina klinikinės onkologijos specialistas daktaras Rafałas Bechtas.

Tyrimai parodė, kad skonio suvokimo sutrikimai daro neigiamą poveikį mitybos būklei ir lemia didesnį pacientų svorio kritimą, palyginti su žmonių grupe, neturinčiais skonio sutrikimų. - Svorio metimas yra nepalankus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui ir verta paneigti mitą, kad antsvorio turintiems ar nutukusiems pacientams svorio metimas nėra problema. Dažnai tokiems pacientams sumažėja raumenų masė, ir tai netgi gali paveikti gydymo rezultatus - priduria onkologas.

Kas neskatina valgyti?

Daugelis iš mūsų žino penkis skonius: saldus, kartus, sūrus, rūgštus ir umami. Be to, taip pat svarbus ryšys tarp skonio ir kvapo. Būna, kad pats valgio kvapas gali mus taip atstumti, kad negalėsime jo nuryti. Skonio įspūdį taip pat sukelia prisilietimas, pvz., Kepimas veikiant papriką, atvėsinimas po mentolio arba kutenimas išgėrus gazuotą gėrimą.

Vėžiu sergančių pacientų atveju kartais būtent ši papildoma patirtis daro įtaką sprendimui valgyti ar atsisakyti valgio. Dirginantis pykinimo kvapas veiksmingai neskatins valgyti. O kai viskas neskanu, gali padėti bet kokie papildomi pojūčiai, pavyzdžiui, sušilimas ar atšalimas.

- Nors skonio ir kvapo sutrikimų problema gali atrodyti mažiau svarbi, palyginti su kitomis gydymo pasekmėmis, jos padariniai dažnai gali turėti reikšmingą poveikį terapiniam procesui ir jo rezultatams. Žvelgiant iš šios perspektyvos, viskas, kas gali sulėtinti, sumažinti galimybes, atidėti ar nutraukti gydymą, turėtų būti svarstoma kuo anksčiau. Taip pat verta prisiminti gyvenimo kokybės svarbą ir kovoti už kiekvieną smulkmeną, galinčią teigiamai paveikti paciento savijautą, sako dr. Bechtas.

Dažniausios skonio ir uoslės anomalijos gydant vėžį:

• vengimas tam tikrų skonių,
• jokio skonio pojūčio
• jaučia tik intensyvius skonius (keičiasi skonio slenksčiai),
• skonio nuostatų pasikeitimas,
• nemalonus burnos skonis,
• metalinis skonis burnoje
• kartaus skonio burnoje
• sausa burna
• pykinantis skonis,
• burnos gleivinės pokyčiai,
• kvapų suvokimo kintamumas.

Ką daryti, kai viskas skonis kaip pjuvenos?

- Pacientai, turintys problemų dėl valgymo, turėtų kuo greičiau gydytis mityba. Tiesą sakant, jis turėtų būti įtrauktas kartu su priešvėžine terapija, nes be tinkamos mitybos pacientas negalės susitvarkyti su onkologiniu gydymu. Medicininė mityba palaiko pakankamą visų reikalingų maistinių medžiagų, tokių kaip amino rūgštys, angliavandeniai, riebalai, mikroelementai ir vitaminai, tiekimą. Mitybos rūšis parenkama individualiai atsižvelgiant į paciento galimybes ir poreikius. Kai tik įmanoma, pirmenybė teikiama peroraliai. Tačiau tuo atveju, jei pacientas to padaryti negali, kitas žingsnis yra enterinė mityba tiesiai į skrandį ar žarnyną ir galiausiai parenteralinė mityba. Skonio ir kvapo sutrikimų atveju, kai galima gerti per burną, galite paklausti apie preparatus, kurių ingredientai stimuliuoja jutimo receptorius. Pacientui svarbu patikrinti, kas jam labiausiai tinka - vienam tai bus kažkas vėsesnio, kitam - aštresnio, dar kitam labiau patiks neutralus skonis ir kvapas, - aiškina daktaras Bechtas.

Pacientų poreikiai priklausys nuo to, kokie jų skonio ir kvapo pokyčiai. Šie pakeitimai yra labai individualūs, tačiau siūlome:

• burnos džiūvimas - verta kreiptis į produktus, kurie skatina seilėtekį, drėkina burnos gleivinę ir (arba) gydo priežastinį gydymą,
• sutrikę skonių ir kvapų suvokimo slenksčiai, bus svarbu pakoreguoti produktų, pvz., neutralaus skonio ir kvapo produktų intensyvumą padidėjusio jautrumo atveju, ir labai intensyvius, kai šie pojūčiai žymiai sumažėja,
• skonio ir kvapo suvokimo pokyčius, verta apsvarstyti produktus, kurie stimuliuoja trišakį nervą, pvz., pridedant mentolio, imbiero, pipirų ar čili skonių.

Rekomenduojamas straipsnis:

Dieta chemoterapijos metu ir po jos - meniu ir taisyklės

Niekas nežino geriau, kaip reaguoti į pacientų poreikius nei jie patys, todėl kartu su vėžiu sergančiais pacientais buvo sukurtos novatoriškos medicininių mitybos preparatų kvapiosios formulės (galima įsigyti vaistinėse), kurios tenkina specifinius pacientų mitybos poreikius intensyvios vėžio terapijos metu. Skonio sutrikimų turintiems pacientams jie suteikia naujų pojūčių ir tuo pačiu aprūpina organizmą būtinais mitybos komponentais.

Tyrimo šaltiniai:
1. Spotten ir kt. Subjektyvūs ir objektyvūs vėžio skonio ir kvapo pokyčiai. Onkologijos metraštis 28: 969–984, 2017 m
2. Brisbois ir kt. Apibūdinant išplitusio vėžio chemosensorinius pakitimus, nustatomi specifiniai chemosensoriniai fenotipai, turintys įtakos maisto suvartojimui ir gyvenimo kokybei. „Journal of Pain and Symptom Management“ 41 tomas, 4 leidimas, 2011 m. Balandžio mėn., 673–683.
3. TRP jonų kanalo funkcija jutimo perdavimo ir korinio signalo kaskadų knygoje.