Menstruacijų nebuvimas ar taisyklės nebuvimas
- Amenorėja yra menstruacijų ar mėnesinių nebuvimas.
- Menstruacijos yra mėnesinis moters laikotarpis.
Kada mes kalbame apie pirminę amenorėją?
- Pirminė amenorėja yra tada, kai mergaitė dar nepradėjo mėnesinių ir yra vyresnė nei 15 metų, ir atsirado kiti normalūs brendimo pokyčiai.
Amenorėja gali atsirasti, kai jau atsirado kiti brendimo požymiai.
- Dauguma mergaičių pradeda mėnesines nuo 9 iki 18 metų, vidutinis jų amžius yra maždaug 12 metų.
- Pirminė amenorėja paprastai atsiranda, kai mergaitė yra vyresnė nei 15 metų ir išgyveno kitus normalius pokyčius, vykstančius brendimo metu.
- Šio tipo amenorėja gali atsirasti su kitais brendimo požymiais ar be jų.
Priežastys
- Dažnai nežinoma pirminės amenorėjos priežastis.
- Dubens ar lytinių organų išsigimimai: gimdos ar makšties nebuvimas, makšties pertvaros nebuvimas, gimdos kaklelio stenozė arba himno perforacijos nebuvimas gali sukelti pirminę amenorėją.
- Hormoninės problemos smegenų ar kiaušidžių lygyje:
- Genetiniai anomalijos
- Infekcijos, turinčios įtakos vaisiui arba po gimimo.
- Kitos įgimtos anomalijos.
- Navikai
Kitos būklės, kurios gali atsirasti dėl pirminės amenorėjos
- Genitosuprarrenalinis sindromas
- Anoreksijos problemos.
- Chromosomų anomalijos, tokios kaip Turnerio sindromas ar Sawyerio sindromas.
- Įgimta širdies liga
- Įgimta antinksčių hiperplazija.
- Craniopharyngioma
- Lėtinės (užsitęsusios) ligos.
- Kušingo liga
- Cistinė fibrozė
- Lytinių liaukų disgenezė
- Hipotireozė ir hipertiroidizmas.
- Perteklinis prolaktino kiekis kraujyje.
- Nutukimas
- Policistinė kiaušidė.
- Sėklidžių feminizacija.
- Tikras hermafroditizmas
- Hipofizės ar antinksčių navikai.
- Navikai kiaušidžių lygyje.
Diagnozė
- Visas fizinis egzaminas
- Medicinos istorija
- Sisteminiu būdu visada turėtumėte atlikti nėštumo testą.
- Kraujo tyrimai nustatant:
- Estradiolis
- Folikulus stimuliuojantis hormonas.
- Liuteinizuojantis hormonas
- Prolaktinas
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas: TSH.
- Skydliaukės hormonai: T3 ir T4.
Kiti papildomi egzaminai
- 17-hidroksiprogesterono nustatymas.
- Chromosomų analizė
- Skeneris arba galvos smegenų kompiuterinė tomografija.
- Galvos MRT.
- Laparoskopija
- Ultragarsas dubens.
- Progesterono nustatymas kraujyje.
Gydymas
- Gydymas priklauso nuo mėnesinių nebuvimo priežasties.
- Dėl pirminės amenorėjos, kurią sukelia įgimtas apsigimimas, gali prireikti medikamentų (hormonų), chirurginės operacijos ar abiejų.
- Jei amenorėją sukelia navikas hipofizės lygyje, gali būti apsvarstytas gydymas naviką mažinančiais vaistais, operacija ir (arba) radiacijos terapija.
- Jei amenorėją sukelia sisteminė liga (visame kūne), gydant ligą gali prasidėti menstruacijos.
- Jei priežastis yra didelis svorio kritimas dėl anoreksijos ar per daug fizinių pratimų, menstruacijos dažnai prasideda, kai svoris grįžta į normalų ar sumažėja mankštos lygis.
Kada pasitarti su gydytoju?
- Kai mergaitė yra vyresnė nei 16 metų ir dar nepradėjo mėnesinių.
- Jei esate 14 metų ir neparodote jokių kitų brendimo požymių.
