2013 m. Gruodžio 16 d., Pirmadienis. Kartais, kai kalbame apie vitaminus, turime omenyje, kad būtina vartoti vaisius ir daržoves, kad jų kiekis būtų priimtinas, ir galbūt kai kurie žmonės piktnaudžiauja papildais, kurie daugeliu atvejų yra neproduktyvūs nei naudinga.
Tačiau negalima įsivaizduoti, kad vitamino, pavyzdžiui, B12, deficitas gali sukelti tokias problemas kaip demencija, neurologiniai pažeidimai, anemija ir kitos komplikacijos. Taip pat nesunku susieti, kad šios problemos gali kilti vaistuose, žinomuose kaip omeprazolas, plačiai naudojami siekiant išvengti daugybinių problemų, ypač skrandžio refliukso sudirginimo, arba skrandžio apsaugai nuo agresyvių vaistų. Tačiau vienas tyrimas kaip tik susiejo ilgalaikį šio ir kitų panašių vaistų vartojimą su to vitamino trūkumu.
Jei esate iš tų, kurie laikosi medicinos rekomendacijų, neturėtumėte bijoti. Kadangi gydytojai dažnai kontroliuoja tokio tipo poveikį, nepailgindami gydymo protonų siurblio inhibitoriais, kuris yra techninis omeprazolio ir kitų skrandžio ar priešuždegiminių vaistų gynimo priemonių pavadinimas. Bet jei tai yra vienas iš tų žmonių, kurie dažniausiai lankosi medicininėse konsultacijose ir daug dažniau eina į vaistinę savarankiškai gydytis, galbūt reikėtų atkreipti dėmesį į šį straipsnį.
Manoma, kad 10–15% suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų, turi vitamino B12 trūkumą. Norint įsisavinti dietą (jos daugiausia yra gyvūninės kilmės produktuose, pavyzdžiui, mėsoje), reikalingas normalus skrandžio, kasos ir plonosios žarnos darbas. Skrandžio rūgštis yra pagrindinė priemonė, nes ji išskiria šį vitaminą iš maisto ir leidžia prisijungti prie tam tikrų baltymų. Jei skrandžio rūgštis sumažėja, kaip atsitinka vartojant šiuos vaistus, sąjunga nevyksta ir vitaminas nėra visiškai absorbuojamas. Šis ilgalaikis deficitas, jei jis nebus gydomas, sukels daugybę problemų, tokių, kurios minimos.
Nors ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp ilgalaikio šių vaistų vartojimo ir vitamino B12 trūkumo, šie tyrimai buvo maži ir nebuvo pagrįsti populiacijos analize. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios organizacijos „Kaiser Permanente“ tyrėjai įvertino šį ryšį didelėje populiacijoje: 25 956 pacientai, kuriems diagnozuota šio vitamino trūkumas, palyginti su 184 1999 žmonių, neturinčių šio sutrikimo, 1997 m. Taip pat buvo kontroliuojamas jų poveikis priešuždegiminiams vaistams: protonų siurblio inhibitoriams ir histamino H2 receptorių antagonistams, geriau žinomiems jų prekiniais pavadinimais ir kurie, pirmuoju atveju, apima vaistus, tokius kaip omeprazolas arba exomeprazolas. ir antrame - ranitidinas arba famotidinas.
Analizė, paskelbta Amerikos medicinos asociacijos žurnale, pažymi, kad žmonės, kurie vartojo vaistą iš omeprazolio grupės kasdien dvejus ar daugiau metų, 65% dažniau turėjo mažai vitamino B12 nei tie, kurie neturėjo išgėrė šių vaistų taip ilgai. Tie, kurie gydėsi antros grupės produktais, rizika susirgti vitaminu buvo 25% didesnė. Kalbant apie pavojingiausias dozes, nustatyta, kad vartojant 1, 5 tabletės per parą, rizika buvo 95% didesnė nei šis trūkumas, palyginti su tuo, kai paros dozė buvo mažesnė nei 0, 7 tabletės.
Kaip aiškina Ispanijos pirminės sveikatos priežiūros gydytojų draugijos (Semergen) prezidentas José Luis Llisterri, "šią sąsają žino tai, ką žino gydytojai. Ispanijoje problema yra per didelis omepralizacija. Omeprazolas yra antra pagal paskirtį veiklioji medžiaga. mūsų šalyje po paracetamolio ir aukščiau ibuprofeno. Jis buvo išrašytas tarsi vaisių druska. Ir tai nėra tik gydytojo problema, nes jis yra nereceptinis. Jis yra parašytas per daug “.
Šios problemos raktas tikrai yra šio vaisto sėkmė. Jo poveikis slopina rūgštinį skrandžio kiekį, kuris yra diskomforto priežastis žmonėms, sergantiems hiatal išvarža. "Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso ezofagitu ir Barretto stemplės pacientams, reikalingas lėtinis rūgščių sekrecijos slopinimas. Tačiau šio tyrimo išvada yra tokia: jei skiriama didelė šio vaisto dozė, nes yra daug deginimo, ji turėtų būti kuo greičiau leiskitės žemyn (pavyzdžiui, nuo 40 miligramų iki 20) ir po kurio laiko nutraukite gydymą, bent jau padarykite pertraukėles, nes tai atstatys vitamino B12 pasisavinimą “, - sako Llisterri.
Savo ruožtu išrinktasis Ispanijos virškinimo patologijos draugijos prezidentas Fernando Carballo pažymi, kad tyrimo išvada „yra įdomus epidemiologinis atradimas, tačiau pasekmė ne tokia, kad šių vaistų negalima vartoti, nes jie yra ypač saugūs, tačiau jie turėtų būti vartojami gerai, tai yra, kai jie nurodomi.Procedūra yra perdėta polimerizuotų pacientų skrandžio apsaugai.Daugelis kartų jie nėra būtini.Tačiau tai yra labai išrašytas vaistų tipas.Numatoma, kad maždaug 10% gyventojų vartoja šiuos vaistus kasdien ir trečdaliu atvejų tikriausiai yra blogai nurodomi “.
Kita vertus, Semergeno prezidentas taip pat rekomenduoja periodiškai matuoti vitamino B12 kiekį tiems, kurie yra gydomi lėtiniu šių vaistų vartojimu. "Kraujo tyrimas leidžia nustatyti lygį. Ir jei yra deficitas, šį vitaminą galite skirti kartą per mėnesį į raumenis."
Carballo atkakliai tvirtina, kad "žinia nėra ta, kad tai yra pavojingas vaistas. Mes jau žinojome, kad jis gali trukdyti įsisavinti įvairias medžiagas. Šis straipsnis pateikia epidemiologinius įrodymus, kurie iki šiol neturi klinikinės svarbos".
Galiausiai ekspertai reikalauja, kad šios rūšies narkotikų nereikėtų painioti su kitais, vadinamais bendrai antacidais, ir kad jie turėtų greitai pašalinti rūgštingumą po gausaus vartojimo. „Populiariausias iš jų yra natrio bikarbonatas, kuris, laimei, nebebenaudojamas, nes tai produktas, neutralizuojantis rūgšties sekreciją, tačiau, kai jo poveikis praeina, atsiranda grįžtamasis poveikis, tai yra, jis sukuria daugiau rūgšties sekrecijos“, - reziumuoja jis. Llisterri
Šaltinis:
Žymės:
Kitoks Cut-Ir-Vaikas žinios
Tačiau negalima įsivaizduoti, kad vitamino, pavyzdžiui, B12, deficitas gali sukelti tokias problemas kaip demencija, neurologiniai pažeidimai, anemija ir kitos komplikacijos. Taip pat nesunku susieti, kad šios problemos gali kilti vaistuose, žinomuose kaip omeprazolas, plačiai naudojami siekiant išvengti daugybinių problemų, ypač skrandžio refliukso sudirginimo, arba skrandžio apsaugai nuo agresyvių vaistų. Tačiau vienas tyrimas kaip tik susiejo ilgalaikį šio ir kitų panašių vaistų vartojimą su to vitamino trūkumu.
Jei esate iš tų, kurie laikosi medicinos rekomendacijų, neturėtumėte bijoti. Kadangi gydytojai dažnai kontroliuoja tokio tipo poveikį, nepailgindami gydymo protonų siurblio inhibitoriais, kuris yra techninis omeprazolio ir kitų skrandžio ar priešuždegiminių vaistų gynimo priemonių pavadinimas. Bet jei tai yra vienas iš tų žmonių, kurie dažniausiai lankosi medicininėse konsultacijose ir daug dažniau eina į vaistinę savarankiškai gydytis, galbūt reikėtų atkreipti dėmesį į šį straipsnį.
Manoma, kad 10–15% suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų, turi vitamino B12 trūkumą. Norint įsisavinti dietą (jos daugiausia yra gyvūninės kilmės produktuose, pavyzdžiui, mėsoje), reikalingas normalus skrandžio, kasos ir plonosios žarnos darbas. Skrandžio rūgštis yra pagrindinė priemonė, nes ji išskiria šį vitaminą iš maisto ir leidžia prisijungti prie tam tikrų baltymų. Jei skrandžio rūgštis sumažėja, kaip atsitinka vartojant šiuos vaistus, sąjunga nevyksta ir vitaminas nėra visiškai absorbuojamas. Šis ilgalaikis deficitas, jei jis nebus gydomas, sukels daugybę problemų, tokių, kurios minimos.
Nors ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp ilgalaikio šių vaistų vartojimo ir vitamino B12 trūkumo, šie tyrimai buvo maži ir nebuvo pagrįsti populiacijos analize. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios organizacijos „Kaiser Permanente“ tyrėjai įvertino šį ryšį didelėje populiacijoje: 25 956 pacientai, kuriems diagnozuota šio vitamino trūkumas, palyginti su 184 1999 žmonių, neturinčių šio sutrikimo, 1997 m. Taip pat buvo kontroliuojamas jų poveikis priešuždegiminiams vaistams: protonų siurblio inhibitoriams ir histamino H2 receptorių antagonistams, geriau žinomiems jų prekiniais pavadinimais ir kurie, pirmuoju atveju, apima vaistus, tokius kaip omeprazolas arba exomeprazolas. ir antrame - ranitidinas arba famotidinas.
Laikas ir dozė
Analizė, paskelbta Amerikos medicinos asociacijos žurnale, pažymi, kad žmonės, kurie vartojo vaistą iš omeprazolio grupės kasdien dvejus ar daugiau metų, 65% dažniau turėjo mažai vitamino B12 nei tie, kurie neturėjo išgėrė šių vaistų taip ilgai. Tie, kurie gydėsi antros grupės produktais, rizika susirgti vitaminu buvo 25% didesnė. Kalbant apie pavojingiausias dozes, nustatyta, kad vartojant 1, 5 tabletės per parą, rizika buvo 95% didesnė nei šis trūkumas, palyginti su tuo, kai paros dozė buvo mažesnė nei 0, 7 tabletės.
Kaip aiškina Ispanijos pirminės sveikatos priežiūros gydytojų draugijos (Semergen) prezidentas José Luis Llisterri, "šią sąsają žino tai, ką žino gydytojai. Ispanijoje problema yra per didelis omepralizacija. Omeprazolas yra antra pagal paskirtį veiklioji medžiaga. mūsų šalyje po paracetamolio ir aukščiau ibuprofeno. Jis buvo išrašytas tarsi vaisių druska. Ir tai nėra tik gydytojo problema, nes jis yra nereceptinis. Jis yra parašytas per daug “.
Šios problemos raktas tikrai yra šio vaisto sėkmė. Jo poveikis slopina rūgštinį skrandžio kiekį, kuris yra diskomforto priežastis žmonėms, sergantiems hiatal išvarža. "Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso ezofagitu ir Barretto stemplės pacientams, reikalingas lėtinis rūgščių sekrecijos slopinimas. Tačiau šio tyrimo išvada yra tokia: jei skiriama didelė šio vaisto dozė, nes yra daug deginimo, ji turėtų būti kuo greičiau leiskitės žemyn (pavyzdžiui, nuo 40 miligramų iki 20) ir po kurio laiko nutraukite gydymą, bent jau padarykite pertraukėles, nes tai atstatys vitamino B12 pasisavinimą “, - sako Llisterri.
Naudoti skrandžio apsaugai
Savo ruožtu išrinktasis Ispanijos virškinimo patologijos draugijos prezidentas Fernando Carballo pažymi, kad tyrimo išvada „yra įdomus epidemiologinis atradimas, tačiau pasekmė ne tokia, kad šių vaistų negalima vartoti, nes jie yra ypač saugūs, tačiau jie turėtų būti vartojami gerai, tai yra, kai jie nurodomi.Procedūra yra perdėta polimerizuotų pacientų skrandžio apsaugai.Daugelis kartų jie nėra būtini.Tačiau tai yra labai išrašytas vaistų tipas.Numatoma, kad maždaug 10% gyventojų vartoja šiuos vaistus kasdien ir trečdaliu atvejų tikriausiai yra blogai nurodomi “.
Kita vertus, Semergeno prezidentas taip pat rekomenduoja periodiškai matuoti vitamino B12 kiekį tiems, kurie yra gydomi lėtiniu šių vaistų vartojimu. "Kraujo tyrimas leidžia nustatyti lygį. Ir jei yra deficitas, šį vitaminą galite skirti kartą per mėnesį į raumenis."
Carballo atkakliai tvirtina, kad "žinia nėra ta, kad tai yra pavojingas vaistas. Mes jau žinojome, kad jis gali trukdyti įsisavinti įvairias medžiagas. Šis straipsnis pateikia epidemiologinius įrodymus, kurie iki šiol neturi klinikinės svarbos".
Galiausiai ekspertai reikalauja, kad šios rūšies narkotikų nereikėtų painioti su kitais, vadinamais bendrai antacidais, ir kad jie turėtų greitai pašalinti rūgštingumą po gausaus vartojimo. „Populiariausias iš jų yra natrio bikarbonatas, kuris, laimei, nebebenaudojamas, nes tai produktas, neutralizuojantis rūgšties sekreciją, tačiau, kai jo poveikis praeina, atsiranda grįžtamasis poveikis, tai yra, jis sukuria daugiau rūgšties sekrecijos“, - reziumuoja jis. Llisterri
Šaltinis:
---przyczyny-objawy-leczenie-i-wiczenia.jpg)
