VYRŲ GINEKOMASTIJA (KRŪTŲ PADIDĖJIMAS): PRIEŽASTYS IR GYDYMAS

Pagrindinis / Sveikata / 2020

Vyrų ginekomastija (krūtų padidėjimas): priežastys ir gydymas

Ginekomastija yra vienos ar abiejų pieno liaukų (krūtų) padidėjimas vyrams. Šio negalavimo paplitimas yra įprastas, tačiau ši tema yra retai aptariama, nes gėda žmonėms, nukentėjusiems nuo ginekomastijos. Verta žinoti, kas gali sirgti ginekomastija, kokios jos priežastys ir gydymo metodai.

Turinys

Ginekomastija: priežastys
Ginekomastija: diagnozė
Ginekomastija: gydymas

Ginekomastija yra spenelių liaukinio audinio padidėjimas, dėl kurio jie padidėja, tai gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams. Manoma, kad kas antras vyras kada nors gyvenime susidurs su tokia problema.

Dažniausios ginekomastijos priežastys yra hormoninės: berniukams būdingas brendimas, suaugusiems vyrams - vaistai, idiopatiniai (nežinomos priežasties), retai dėl vėžio, vyresnio amžiaus žmonėms - dėl su amžiumi susijusių hormoninių pokyčių.

Ginekomastija retai pasireiškia sunkiomis ligomis, tačiau bet kokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, visų pirma norint atmesti vėžį.

Gydymas yra nukreiptas į ginekomastijos priežastį, prireikus būtina psichologinė pagalba, retais atvejais atliekama chirurginė operacija pašalinant audinių perteklių.

Pagrindinė problema yra per didelis audinių augimas: liaukiniai, o kartais ir riebaliniai bei pluoštiniai, visi jie yra įprasti pieno liaukos komponentai.

Tam tikromis sąlygomis, dažniausiai veikiami hormoninių dirgiklių, jie pradeda augti, sukeldami liaukų padidėjimą. Jei šis padidėjimas yra greitas ir sunkus, išsiplėtusios liaukos gali patinti ir skaudėti.

Reikėtų prisiminti, kad tam tikras riebalinio ir liaukinio audinio kiekis spenelio srityje yra norma ir nėra griežto apibrėžimo, kas yra normalu, o kas yra padidėjęs kiekis, kuriam reikalinga diagnozė, šį klausimą geriausiai įvertins gydytojas, o prireikus jis atliks reikiamą diagnostiką.

Pati ginekomastija, nors ir per didelis audinių augimas, nėra vėžys.

Deja, nuo jo kenčiantiems žmonėms tai yra didelė problema ir dažnai gėdos priežastis, ypač kai tai įvyksta paauglystėje. Tada tai yra bendraamžių nepriimtinumo ir kompleksų, susijusių su savo išvaizda, priežastis, taip pat dažnai ir depresijos priežastis.

Išgirsk apie vyrų ginekomastiją ar padidėjusias krūtis. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Taip pat skaitykite: PENIS formuojasi nuplikimas Skausminga erekcija, t. Y. Priapizmas ar traukimas - gėdingas vyrų negalavimas Fimozė - kai apyvarpė nenuslysta nuo varpos

Ginekomastija: priežastys

Ginekomastija yra simptomas, o ne pati liga. Yra daugybė priežasčių, dauguma jų yra hormoniniai sutrikimai - jų sekrecija, struktūra ar receptoriai.

Būtent estradiolis, vienas iš moteriškų lytinių hormonų, sukelia pieno liaukų augimą, o testosteronas (vyriškas lytinis hormonas) sustabdo jo darbą, neleisdamas liaukoms augti. Jei sutrinka pusiausvyra tarp jų, pradeda dominuoti estradiolis ir atsiranda ginekomastija.

Būna, kad liaukų išsiplėtimas yra vaistų vartojimo ar nutukimo rezultatas, o tai taip pat turi įtakos hormonų pusiausvyrai. Dažniausios ginekomastijos priežastys yra:

Aktyvių moteriškų hormonų (estrogenų) perteklius, palyginti su vyriškais hormonais (testosteronu)

Normaliomis sąlygomis vyrai turi nedidelį kiekį moteriškų hormonų, tačiau pakankamas testosterono kiekis sumažina jų poveikį, ir yra sąlygų, kai šią pusiausvyrą sutrikdo:

- padidėjusi estrogeno sintezė

Paauglystėje - stiprūs hormoniniai pokyčiai, tai yra visiškai įprastas reiškinys, paprastai praeinantis per kelis mėnesius, nors kartais ši būklė gali tapti nuolatinė dėl audinių peraugimo.

Subrendusiems žmonėms estrogenų pertekliaus sukelta ginekomastija turėtų kelti susirūpinimą, nes tai gali atsirasti dėl sėklidžių vėžio, kuris dažnai yra hormoniškai aktyvus ir gamina androgenus ar estrogenus.

Kita ginekomastijos priežastis yra antinksčių hiperplazija arba navikai, kilę iš šio organo.

Antinksčiai yra endokrininės liaukos, atsakingos už kortizolio, aldosterono ir nedidelio kiekio lytinių hormonų gamybą. Jei hiperplazija ar neoplastinis procesas yra ląstelėse, gaminančiose estrogeną, jie gali sukelti ginekomastiją.

Sumažinta androgenų sintezė, pavyzdžiui, vyresniems vyrams, arba esant vadinamajam hipogonadizmui, t. Y. Sėklidžių disfunkcijai. Šis sutrikimas atsiranda dėl sėklidžių pažeidimo (mechaninių ar radiacinių) arba dėl hormoninių priežasčių - hipofizės gaminamų gonadotropinių hormonų, ypač liuteinizuojančių hormonų, trūkumo.

Apibūdintas hormonų trūkumas yra hipopituitarizmas, o dažniausios priežastys yra sužalojimai, navikai ar uždegimai.

- laisvo testosterono kiekio sumažėjimas plazmoje

Normaliomis aplinkybėmis kraujyje cirkuliuoja dvi šio hormono frakcijos - susijusios su baltymu, vadinamu SHGB, ši forma yra hormoniškai neaktyvi, o laisva frakcija, turinti normalų biologinį poveikį. Kartais nutinka, pvz., Esant hipertirozei, padidėjusio SHGB kiekis, dėl to susidaro laisvųjų testosterono molekulių jungimasis ir jų inaktyvacija, o tai sutrikdo aktyvių lytinių hormonų koncentracijos pusiausvyrą.

- hormonų apykaitos sutrikimai

Kepenų cirozė (jos nepakankamumas) ir inkstų nepakankamumas lėtina hormonų apykaitą - jų skilimą ir išsiskyrimą. Jei dėl šio proceso estrogeno skaidymas yra labiau sutrikęs nei testosteronas, bus moteriškų hormonų perteklius, palyginti su vyriškais hormonais, dėl kurio atsiras ginekomastija.

- padidinti aromatazės kiekį

Tai hormonas, kuris paverčia testosteroną estradioliu, randamu, pavyzdžiui, riebaliniame audinyje. Nutukusiems žmonėms dėl per didelio kaupimosi jis vietiškai padidina moteriškų hormonų koncentraciją, dėl to skatinamas spenelių liaukos audinio augimas.

- padidėjęs pieno liaukų jautrumas estrogenams

Dėl nežinomų priežasčių krūties liaukiniame audinyje padidėja estrogenų receptorių skaičius, dėl kurio atsiranda hiperplazija ir ginekomastija, nepaisant to, kad estrogeno koncentracija kraujyje yra normali.

- įgimti androgenų receptoriaus defektai

Šiuo atveju lytinių hormonų kiekis yra normalus, tačiau dėl liaukos audinio receptoriaus pažeidimo jis tampa mažiau jautrus testosterono poveikiui. Šis defektas dažniausiai pasireiškia tik spenelyje, testosterono poveikis kituose kūno regionuose yra netrikdomas.

Androgenų receptorius taip pat gali užblokuoti vaistai, pvz., Tam tikri vaistai, vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui (spironolaktonas), mikozei (ketokonazolui) ar skrandžio negalavimams (ranitidinas, omeprazolis) gydyti, poveikis yra toks pat kaip ir apsigimimų atveju. Kai kurioms ligoms, pvz., Prostatos vėžiui, taikomas hormoninis gydymas, kurio šalutinis poveikis gali būti ginekomastija.

Kai kurios maistinės medžiagos turi estrogeninį poveikį (pvz., Alus), padidėjęs jautrumas šioms medžiagoms gali sukelti ginekomastiją, tokiu atveju jų reikėtų neįtraukti į dietą.

Taip pat atsitinka taip, kad kūno riebalų perteklius prisideda prie ginekomastijos atsiradimo. Tai vyksta keliais mechanizmais: minėtu aromatazės pertekliumi ir estrogenų sekrecija.

Moteriškų hormonų gamyba riebaliniame audinyje yra normali, o kai šio audinio yra per daug, bendras gaminamo estrogeno kiekis yra didelis tiek lokaliai, tiek sistemiškai. Tai savo ruožtu yra tiesioginė ginekomastijos priežastis. Verta prisiminti, kad tik riebalinio audinio augimas spenelių srityje, susijęs su nutukimu, pats savaime yra lipomastija.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems šia liga, neįmanoma rasti jo priežasties ir tai išlieka vienintelis simptomas, tada mes kalbame apie idiopatinę ginekomastiją.

Ginekomastija: diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis medicinine apžiūra, tolesni veiksmai skirti išaiškinti liaukinio audinio augimo priežastį.

Vizito pas gydytoją metu labai svarbu informuoti apie vartojamus vaistus, taip pat apie kitus nerimą keliančius simptomus, nes jie gali žymiai palengvinti diagnozę.

Atliekant laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti galimus sutrikimus, įvertinamas hormonų - daugiausia estradiolio ir testosterono, bet ir hipofizės hormonų (prolaktino, liuteinizuojančio hormono, folikulus stimuliuojančio hormono) kiekis.

Diferencinėje diagnozėje dažnai naudinga nustatyti inkstų, kepenų ir skydliaukės funkciją, taip pat naviko žymenis.

Sprendimą dėl paskirtų laboratorinių tyrimų priima gydytojas, remdamasis apklausa ir tyrimu, kurie leidžia kelti hipotezę dėl labiausiai tikėtinos ginekomastijos priežasties.

Pieno liaukų padidėjimą visų pirma reikėtų atskirti nuo neoplastinio krūties augimo, kuris, nors ir retai, pasitaiko vyrams. Tam tikslui naudojami vaizdiniai tyrimai: ultragarsas ir galbūt spenelių biopsija, o įtarus sėklidžių vėžį - sėklidžių ultragarsas.

Norint atmesti kitų organų patologijas, pilvo ultragarsu, kompiuterine tomografija (įtariant įtariamą antinksčių ligą) ir magnetinio rezonanso tomografija, jei būtina atlikti visišką hipofizio diagnozę.

Ginekomastija: gydymas

Procedūros pagrindas yra nustatyti priežastį, nes terapija turėtų būti nukreipta į ją. Jei priežastis yra navikas (krūties ar endokrininių organų), reikia pradėti onkologinį gydymą, jei ginekomastiją sukelia vaistai - pakeiskite juos kitais panašaus poveikio vaistais ir nerodydami tokio šalutinio poveikio.

Kepenų, inkstų ar skydliaukės ligų atveju, jei įmanoma, būtina sutelkti dėmesį į šių organų funkcijos gerinimą.

Jei ginekomastija pasireiškia brendimo laikotarpiu, ji paprastai praeina savaime ir nereikia jos gydyti.

Jei ginekomastija yra labai sunki, priežastis pašalinta arba nežinoma (idiopatinė ginekomastija), gali būti atliekamas chirurginis gydymas, siekiant išpjauti liaukinio audinio perteklių.

Hormonų terapija gydant ginekomastiją taikoma labai retai - vaistai, slopinantys estrogenų ar androgenų veikimą ar sintezę.

Jei su nutukimu susiję pokyčiai yra pagrindinė liaukinio audinio augimo priežastis, kūno svoris turėtų būti sumažintas ribojant suvartojamo maisto kiekį ir didinant fizinį krūvį.

Gydant ginekomastiją, nereikėtų pamiršti psichologinio aspekto, jei šis negalavimas yra depresijos, kompleksų ir sumažėjusios savivertės priežastis, būtina psichologo ir galbūt psichiatro pagalba.

Mes rekomenduojame el. Vadovą