Narkotikų sukelta osteoporozė nėra populiari tema. Daugelis iš mūsų mano, kad osteoporozė visų pirma yra moterų, menopauzės metu sergančių moterų liga. Tuo tarpu osteoporozės simptomai taip pat gali pasireikšti žmonėms, kurie nuolat vartoja tam tikrus vaistus, ypač iš gliukokortikosteroidų grupės. Kokie vaistai gali sukelti osteoporozę? Koks yra vaistų sukeltos osteoporozės gydymas?
Vadinama vaistų sukelta osteoporozė Jatrogeninė osteoporozė, o tai reiškia, kad pagrindinės ligos gydymas sukelia kitą (osteoporozę), nes vartojami vaistai neigiamai veikia kaulų apykaitą. Jau seniai žinoma, kad kai kurios vaistų grupės, vartojamos lėtiniu būdu, padidina ne tik osteoporozės, bet ir sužeidimų, kritimo, taigi ir kaulų lūžių, riziką. Taip yra todėl, kad tam tikri vaistai blogina regėjimą (katarakta), nervų sistemą (pvz., Svaigsta galva) arba silpnina raumenis (miopatija).
Narkotikų sukelta osteoporozė - priežastys
Vaistų sukelta osteoporozė gali atsirasti dėl gliukokortikosteroidų vartojimo (steroidų sukelta osteoporozė, steroidų sukelta osteoporozė). Dėl stipraus priešuždegiminio ir imunosupresinio poveikio gliukokortikosteroidai (GK) yra plačiai naudojami gydant daugelį ligų. Jais galima ilgai keistis - GKS skiriamas žmonėms, sergantiems įvairiomis reumatoidinėmis ligomis (RA, AS), alergijomis ir astma, dermatozėmis ir net kai kuriomis širdies ligomis.
Narkotikų sukelta osteoporozė gali būti lėtinių vaistų, pvz., Iš skrandžio apsauginių preparatų (protonų siurblio inhibitorių, t. Y. Vaistų, apsaugančių skrandį nuo žalingo įvairių vaistų poveikio jo gleivinei), kai kurių vaistų nuo epilepsijos, citostatikų ir kitų, rezultatas.
Narkotikų sukelta osteoporozė: pavojingiausia po steroidų
Didžiausia grėsmė pacientų griaučių sistemai yra ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas. Lenkijoje ši problema susijusi su maždaug 200 tūkst. žmonių, su kuriais chroniškai elgiamasi. Panaši situacija yra Didžiojoje Britanijoje (250 000 žmonių) ir JAV (1,2% gyventojų). Praėjusio amžiaus 90-ųjų viduryje buvo atkreiptas dėmesys į neigiamą steroidinių vaistų poveikį skeleto sistemai. Tuo metu taip pat buvo nustatyta, kad pasaulyje daroma nedaug, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi, nors tokių galimybių yra. GKS sukelta osteoporozė greičiausiai vystosi per pirmuosius šešis gydymo mėnesius. Per 30-60 proc Žmonėms, gydomiems gliukokortikoidais, kaulų silpnėjimo procesas šiuo metu vyksta labai greitai. Vėliau, antraisiais ar trečiaisiais gydymo metais, jis progresuoja daug lėčiau.
Verta žinoti
- lūžių rizika didėja priklausomai nuo vaisto dienos dozės ir vartojimo trukmės
- mažiausia saugi (ne osteoporozinė) dozė nebuvo nustatyta
- nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams sumažėja lūžių rizika
- osteoporozės rizika žymiai padidėja žmonėms, turintiems papildomų rizikos veiksnių (pvz., moterims po menopauzės, RA, rūkantiems)
- kaulų lūžiai yra 30-50 proc. vartojant GCS, nepaisant to, kad kaulų masės praradimas nėra per didelis.
Tačiau ši neigiama informacija apie gliukokortikosteroidus neatmeta didelės jų terapinės vertės. Daugeliui pacientų jie yra vienintelis sprendimas pagerinti jų sveikatą. Papildomas šių vaistų pranašumas yra maža kaina.
Narkotikų sukelta osteoporozė: gydymas ir prevencija
Daugelio klinikinių tyrimų rezultatai praplečia gliukokortikosteroidų vartojimo indikacijas. Mes jau žinome riziką pacientui dėl lėtinio šių vaistų vartojimo, tačiau daug svarbesnė informacija yra ta, kad galima išvengti steroidų sukeltos osteoporozės. Tačiau jūs turite žinoti, kad kauluose atsirandančių pokyčių negalima pakeisti šimtu procentų.
Ką daryti, kad nuostoliai būtų kuo mažesni? Lenkijos gydytojai sugeba veiksmingai kovoti su vaistų sukelta osteoporoze, nes gali rekomenduoti savo pacientams vartoti bisfosfonatą - vaistą, kuris apsaugo nuo kaulų silpnumo. Ją kompensuoja Nacionalinis sveikatos fondas, jis turėtų būti skiriamas prevenciškai, t. Y. Tiems, kurie dar neturi osteoporozės, tačiau pradeda vartoti steroidus. Kitas žingsnis - įsitikinkite, kad vartojate reikiamą kiekį kalcio ir vitamino D3 ir laikotės tinkamos dietos.
Tai ypač svarbu jauniems žmonėms ir vaikams, gydomiems GSK. Yra žinoma, kad daugeliu sunkių ligų (vilklige, reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu artritu, alergijomis, astma) serga jaunesni nei 30 metų žmonės ir vaikai. Jauni pacientai dažnai vartoja dideles steroidų dozes, o to pasekmė yra ne tik kaulų silpnėjimas, bet ir deformacijos bei augimo sutrikimai - pokyčiai, kurių negalima panaikinti. Štai kodėl labai svarbu užkirsti kelią kaulų silpnėjimui. Be abejo, gydytojas (bet ir pacientas) taip pat turėtų atkreipti dėmesį į kitas ligas, į vaistų, kurie daro neigiamą įtaką kaulų būklei, paciento pageidaujamai dietai ir pan., Vartojimą. Pacientas dėl kaulų turėtų atsisakyti visko, kas skatina jų susilpnėjimas, t. y. nuo rūkymo ar piktnaudžiavimo alkoholiu.
SvarbuAr vartojate vaistus? Valdykite kauliukus!
Jei nuolat vartojate gliukokortikoidus, pasitarkite su savo gydytoju apie osteoporozės riziką. Klauskite apie maisto papildus, kuriuose yra kalcio ir vitamino D. Paprašykite pasitikrinti, pvz., Densitometrijos, ir visų pirma venkite bet ko, kas gali padidinti lūžių riziką. Jei nežinote, ar jūsų kaulams gresia pavojus, kiekvienais metais išmatuokite savo ūgį. Jei paaiškės, kad nuo paskutinio matavimo ji sumažėjo 2-3 cm, tai gali būti pirmasis požymis, kad vystosi osteoporozė.
PATIKRINTI >> Lūžių rizikos įvertinimas sergant osteoporoze (FRAX® skaičiuoklė)
Narkotikų sukelta osteoporozė: dieta ir mankšta
Mūsų elgesys taip pat lemia, ar pavyksta sulėtinti osteoporozės vystymąsi. Sportas ir tinkama mityba yra labai svarbūs palaikant gerą kaulų būklę. Kiekvieną dieną turėtume praleisti kuo daugiau laiko lauke. Žygiai ir greiti pasivaikščiojimai yra nepakeičiami. Neapleiskime aktyvaus poilsio, nes, pavyzdžiui, plaukimas labai padidina raumenų masę, o stiprūs raumenys yra puiki atrama silpniems kaulams. Osteoporozės atveju mankštos mastą ir formą reikia nustatyti pas gydytoją. Trapus kaulus lengva sulaužyti net ir nesportuojant.
Kitas mūsų kaulų sąjungininkas yra vitaminas D, kuris susidaro odoje veikiamas saulės spindulių. Gydytojai mano, kad protingas saulės naudojimas, vasarą 15–20 minučių per dieną, skatina kaulų sveikatą užtikrindamas, kad oda tinkamai suformuota iš vitamino. Dėl kaulų turėtume valgyti ir racionaliai (penki maži patiekalai per dieną, gausu vaisių ir daržovių, pieno produktų, žuvies).
Kalcis yra labai svarbus dietoje: 1000–1500 mg per parą yra dozė, tinkama kaulų žmonėms, kuriems gresia osteoporozė. Štai kodėl turėtume valgyti pieno produktus (geriau duoti pieno vaikams, daugelis suaugusiųjų jo netoleruoja). Kaulams nesvarbu, ar tai bus riebi, ar liesa pieno rūšis (tačiau svarbu, kai mes taip pat turime naudoti anti-cholesterolio dietą; tada liesa pieno rūšis yra geresnė).Kaulams reikalingas vitaminas D, kuris padidina kalcio absorbciją - dienos dozė yra 800 vienetų.
Rekomenduojamas straipsnis:
Puikus meniu OSTEOPOROSIS profilaktikai Patikrinkite el. Vadovą
Autorius: spaudos medžiaga
Dieta stipriems kaulams pirmiausia yra dieta, kurioje gausu kalcio, bet ne tik. Čia yra savaitinis stiprių kaulų meniu.
Vadove sužinosite:
- kurie vitaminai tarnauja kaulų sveikatai, kas juos stiprina
- kokie produktai yra kenksmingi kaulams
