2014 m. Rugpjūčio 4 d., Pirmadienis. Bariatrinė chirurgija, procedūra, naudojama kūno svoriui mažinti, yra daug efektyvesnis gydymas nuo 2 tipo diabeto nei šiuo metu naudojamas įprastas gydymas.
Tai patvirtina du tyrimai, vienu metu paskelbti „New England Journal of Medicine“.
Tyrimai parodė, kad chirurginės procedūros rezultatai buvo „drastiškai pranašesni“ nei įprastų vaistų, dietos ir mankštos režimų, kurių turėtų laikytis 2 tipo diabetu sergantys pacientai.
2 tipo diabetas, susijęs su nutukimu, jau tapo epidemija visame pasaulyje.
Vien tik Jungtinėse Valstijose apie 23 milijonai suaugusiųjų, kurie yra nutukę ar turi antsvorio, gyvena su 2 tipo diabetu.
Tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems buvo atlikta bariatrinė chirurgija, kurios metu buvo suskirstytas skrandis ar nukreipta plonoji žarna, siekiant sumažinti suvartojamo maisto kiekį ir pakeisti apetitą, kai kuriems pacientams pavyko pasiekti visišką ligos remisiją.
Kitiems nereikėjo įprastų vaistų arba jų reikėjo mažiau, nei tiems, kurie laikėsi įprastinio vaistų, dietos ir mankštos režimo.
Pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė procedūra ir kurie buvo nutukę ar turėjo antsvorio ir sirgo sunkiu diabetu, taip pat sumažėjo kraujospūdis ir cholesterolio kiekis.
Kaip paaiškino šiam tyrimui vadovavęs daktaras Franceso Rubino, po metų operacijos daugumai pacientų nereikėjo vaistų nuo diabeto ir iki 24 mėnesių tyrimo iki 95% pacientų buvo visiškai remisija.
"Nors bariatrinė chirurgija iš pradžių buvo suplanuota kaip svorio metimo gydymas, dabar akivaizdu, kad procedūra yra puikus požiūris į diabeto ir medžiagų apykaitos ligų gydymą" (dr. Francesco Rubino).
Kitas tyrimas, atliktas Klivlando klinikoje JAV, palygino dvi chirurgines procedūras su intensyviu medikamentiniu režimu.
Nors remisija po operacijos buvo mažesnė (42%) nei kitame tyrime, procedūra taip pat buvo sėkmingesnė nei intensyvus gydymas.
„Beveik šimtmetį mes gydydavome diabetą tabletėmis ir injekcijomis“, - sako profesorius Philipas Schaueris, vadovavęs Cleveland tyrimui.
„Ir tai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, parodžiusių, kad chirurginė terapija, bent jau kai kuriems pacientams, gali būti daug efektyvesnė nei polifarmakologinis požiūris gydant šią ligą“, - priduria jis.
"Tai potencialiai paradigminis pokytis. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu diabetu, vien tik medikamentinis gydymas gali turėti apribojimų. Daugeliu atvejų jie yra toli nuo geros glikemijos kontrolės tikslo."
Tyrėjas priduria, kad tyrime „net tada, kai pacientai buvo gydomi labai intensyviai, įskaitant naujus vaistus, chirurginis gydymas buvo pranašesnis“.
„Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, pagerėjimas buvo toks greitas, kad daugelis sugebėjo nutraukti vaistų vartojimą prieš išvykdami iš ligoninės“, - priduria gydytojas Schaueris.
Be to, dar nežinoma, kokie yra mechanizmai, kuriais operacija rodo tokį tiesioginį ir reikšmingą poveikį gliukozės kiekiui kraujyje.
Mokslininkai taip pat pabrėžia, kad bariatrinė chirurgija, kaip ir visos operacijos, kelia riziką ir komplikacijas.
Ir nors tyrime nebuvo mirčių ar rimtų komplikacijų, susijusių su procedūra, vis dar anksti rekomenduoti gydymą visiems pacientams, teigia tyrėjai.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 8, 3% pasaulio gyventojų gyvena su 2 tipo diabetu ir manoma, kad šis skaičius iki 2030 m. Padidės iki beveik 10%.
Šaltinis:
Žymės:
Psichologija Mityba Ir-Mityba Cut-Ir-Vaikas
Tai patvirtina du tyrimai, vienu metu paskelbti „New England Journal of Medicine“.
Tyrimai parodė, kad chirurginės procedūros rezultatai buvo „drastiškai pranašesni“ nei įprastų vaistų, dietos ir mankštos režimų, kurių turėtų laikytis 2 tipo diabetu sergantys pacientai.
2 tipo diabetas, susijęs su nutukimu, jau tapo epidemija visame pasaulyje.
Vien tik Jungtinėse Valstijose apie 23 milijonai suaugusiųjų, kurie yra nutukę ar turi antsvorio, gyvena su 2 tipo diabetu.
Tyrimai parodė, kad pacientams, kuriems buvo atlikta bariatrinė chirurgija, kurios metu buvo suskirstytas skrandis ar nukreipta plonoji žarna, siekiant sumažinti suvartojamo maisto kiekį ir pakeisti apetitą, kai kuriems pacientams pavyko pasiekti visišką ligos remisiją.
Kitiems nereikėjo įprastų vaistų arba jų reikėjo mažiau, nei tiems, kurie laikėsi įprastinio vaistų, dietos ir mankštos režimo.
Pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė procedūra ir kurie buvo nutukę ar turėjo antsvorio ir sirgo sunkiu diabetu, taip pat sumažėjo kraujospūdis ir cholesterolio kiekis.
Daugiau kreipimosi
Viename iš tyrimų, atliktų Niujorko presbiterionų ligoninėje, Weilio Kornelio medicinos koledže ir Romos katalikų universiteto Italijos Gemelli poliklinikoje, dvi bariatrinės chirurgijos procedūros buvo lyginamos su įprastiniu gydymu.Kaip paaiškino šiam tyrimui vadovavęs daktaras Franceso Rubino, po metų operacijos daugumai pacientų nereikėjo vaistų nuo diabeto ir iki 24 mėnesių tyrimo iki 95% pacientų buvo visiškai remisija.
"Nors bariatrinė chirurgija iš pradžių buvo suplanuota kaip svorio metimo gydymas, dabar akivaizdu, kad procedūra yra puikus požiūris į diabeto ir medžiagų apykaitos ligų gydymą" (dr. Francesco Rubino).
Kitas tyrimas, atliktas Klivlando klinikoje JAV, palygino dvi chirurgines procedūras su intensyviu medikamentiniu režimu.
Nors remisija po operacijos buvo mažesnė (42%) nei kitame tyrime, procedūra taip pat buvo sėkmingesnė nei intensyvus gydymas.
„Beveik šimtmetį mes gydydavome diabetą tabletėmis ir injekcijomis“, - sako profesorius Philipas Schaueris, vadovavęs Cleveland tyrimui.
„Ir tai yra vienas iš pirmųjų tyrimų, parodžiusių, kad chirurginė terapija, bent jau kai kuriems pacientams, gali būti daug efektyvesnė nei polifarmakologinis požiūris gydant šią ligą“, - priduria jis.
"Tai potencialiai paradigminis pokytis. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu diabetu, vien tik medikamentinis gydymas gali turėti apribojimų. Daugeliu atvejų jie yra toli nuo geros glikemijos kontrolės tikslo."
Tyrėjas priduria, kad tyrime „net tada, kai pacientai buvo gydomi labai intensyviai, įskaitant naujus vaistus, chirurginis gydymas buvo pranašesnis“.
„Pacientų, kuriems buvo atlikta operacija, pagerėjimas buvo toks greitas, kad daugelis sugebėjo nutraukti vaistų vartojimą prieš išvykdami iš ligoninės“, - priduria gydytojas Schaueris.
Pavojai
Tačiau ekspertai pabrėžia, kad tyrimuose dalyvavo nedaug pacientų, o rezultatai turėtų būti patvirtinti atliekant didesnius tyrimus.Be to, dar nežinoma, kokie yra mechanizmai, kuriais operacija rodo tokį tiesioginį ir reikšmingą poveikį gliukozės kiekiui kraujyje.
Mokslininkai taip pat pabrėžia, kad bariatrinė chirurgija, kaip ir visos operacijos, kelia riziką ir komplikacijas.
Ir nors tyrime nebuvo mirčių ar rimtų komplikacijų, susijusių su procedūra, vis dar anksti rekomenduoti gydymą visiems pacientams, teigia tyrėjai.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 8, 3% pasaulio gyventojų gyvena su 2 tipo diabetu ir manoma, kad šis skaičius iki 2030 m. Padidės iki beveik 10%.
Šaltinis:
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
