Vakar buvau pas gydytoją - internistą (einu pas jį kartą per metus tik pasidaryti kraujo tyrimą, nes infekcinės ligos ir net sloga nuo manęs laikosi atokiau.) Norėdamas atlikti kraujo tyrimą (morfologija, ESR ir „kepenų tyrimai“ - būčiau padaręs pirmą kartą "). Gydytoja, išgirdusi, kad esu sveika ir man viskas gerai, pasakė, kad tyrimai nebus atliekami, nes man nėra prasmės smaugti be jokios priežasties. Po mano nuožmių protestų norėjau atlikti profilaktinę apžiūrą, o ne bėgti pas gydytoją verkdamas, kai buvo tikrai blogai, gydytojas nepatenkintas sutiko tik su morfologija. Ar aš turiu teisę atlikti profilaktinę apžiūrą, jei per mėnesį nuo algos Nacionaliniame sveikatos fonde moku daugiau nei 200 PLN per mėnesį? Ar atlikdamas kitą kraujo tyrimą 2012 m. Turėsiu meluoti savo gydytojui, kad jaučiuosi blogai, silpnai ir t.
Ponia,
Jūsų iškeltas klausimas yra susijęs su šeimos gydytojo kompetencijos sritimi. Šiuo metu galiojančiuose teisės aktuose aiškiai nurodyta, kad gydytojas nusprendžia dėl tyrimų atlikimo indikacijų ir jų apimties, remdamasis anamneze (interviu) ir fizine apžiūra (paciento apžiūra). Tyrimų paciento prašymu nėra.
Socialinis draudimas Nacionaliniame sveikatos fonde neveikia kaip bankas, kuriame sumokėti pinigai yra konkretaus asmens asmeninėje sąskaitoje, tačiau jis eina į bendrą sąskaitą ir paskirstomas atsižvelgiant į medicininius kriterijus. Tai reiškia, kad jei kas nors suserga liga, kuriai reikia labai didelių pinigų, kiti apdraustieji, dalyvaujantys tokioje sistemoje, „prisideda“ prie šio gydymo pagal socialinio solidarumo principą. Pinigai, sumokėti už sveikatos draudimo įmoką, yra padalijami įvairiems paslaugų teikėjams, sudarantiems sutartis pagal Nacionalinį sveikatos fondą.
Šeimos gydytojas gauna vadinamąjį konkretaus į jį užsirašiusio paciento kapitalizacijos norma per mėnesį - pagrindinis 20 - 65 metų amžiaus suaugusio asmens tarifas 2010 m. buvo 8 PLN per mėnesį, o tai reiškia, kad pinigai už sveikatos draudimą, kuriuos sumokėjote už sveikatos draudimą, atiteko konkrečiai šeimos gydytojo įstaigai 96 zlotus per praėjusius metus.
Iš kapitalizacijos sumų POZ turi padengti visas klinikos eksploatavimo išlaidas ištisus metus, mokėti atlyginimus už visus ten dirbančius žmones, atlikti privalomus vaikų skiepijimus (jų kapitalizacijos rodikliai yra nuo 9,60 iki 12,80 PLN) ir padengti jų atliktų tyrimų išlaidas. savo pacientams. Kaip aiškiai matyti iš minėtų pavyzdžių, tam reikia labai kruopščios analizės tiek medicinos, tiek finansų srityje.
Pagarbiai daktaras n.med. Krystyna Knypl
Atminkite, kad mūsų eksperto atsakymas yra informatyvus ir nepakeis apsilankymo pas gydytoją.
Krystyna KnyplInternistas, hipertensiologas, „Gazeta dla Lekarzy“ vyriausiasis redaktorius.
