Vaistai nuo nerimo (anksiolitikai) daugiausia sumažina nerimo, susijusio su įvairiomis ligos būsenomis, sunkumą. Tačiau dėl kitos veiklos, kurią sukelia šie agentai, jie plačiai naudojami medicinoje. Preparatus nuo nerimo galima įsigyti pagal receptą, tačiau pacientai taip pat gali pasinaudoti švelnesnėmis rinkoje esančiomis medžiagomis, kurios turi raminamąjį poveikį ir sumažina nerimo intensyvumą.
Vaistai nuo nerimo: atskirų agentų rūšys ir poveikis
Dažniausiai vartojami anksiolitikai yra benzodiazepinai. Šių vaistų klasifikacija yra pagrįsta jų veikimo trukme. Yra benzodiazepinai su trumpo veikimo (pvz., Alprazolamu - Xanax), vidutinio veikimo (pvz., Lorazepamu - Lorafenu) ir ilgo veikimo (pvz., Diazepamu - Relaniumu). Benzodiazepinai veikia didindami GABA neuromediatorių įtaką jo receptoriams. Šių struktūrų stimuliavimas GABA sukelia chloro jonų srautą į nervinę ląstelę, dėl kurio neuronas patenka į vadinamąjį hiperpoliarizacija - tai sumažina nervinių ląstelių jaudrumą. Benzodiazepinai palengvina abu nerimo komponentus: tiek psichinį, tiek fizinį.
Dėl veikimo greičio benzodiazepinai dažniausiai naudojami nedelsiant valdyti nerimą ir psichomotorinį sujaudinimą. Diazepamas taip pat skiriamas epilepsija sergantiems pacientams.
Buspironas (Spamilan) yra cheminės struktūros medžiaga, kitokia nei benzodiazepinai. Šio anksiolitinio agento veikimo mechanizmas taip pat skiriasi, nes jis turi afinitetą vienam iš serotoninerginių receptorių (prisijungdamas prie jo, vaistas slopina serotonino sistemos aktyvumą), be to, turi stimuliuojantį poveikį noradrenerginėms ir dopaminerginėms sistemoms. Buspirono veikimas sutelktas į nerimo psichinių apraiškų intensyvumo mažinimą. Medikamentas gali būti benzodiazepinų alternatyva (ypač pacientams, kuriems yra didesnė priklausomybės nuo psichotropinių vaistų rizika), tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad anksiolitiniam buspirono poveikiui vystytis reikia šiek tiek laiko - jis vertinamas maždaug po 2–4 savaičių narkotikų vartojimo.
Kitas anksiolitikas yra hidroksizinas (Atarax), kuris taip pat naudojamas ne psichiatrijoje (pvz., Norint pašalinti niežtinčią odą). Hidroksizinas daugiausia veikia serotonino receptorius, dėl ko jie blokuojasi, jis mažiau veikia dopaminerginius ir adrenerginius receptorius. Preparatas turi raminamąjį ir anksiolitinį poveikį.
Kai kuriems pacientams, turintiems nerimo simptomų, gali būti naudinga vartoti beta adrenoblokatorių - propranololio (Propranolol WZF). Šis vaistas neturi įtakos psichologiniams reiškiniams, susijusiems su nerimo sutrikimais, tačiau jis gali sumažinti somatinius simptomus, susijusius su nerimu, pavyzdžiui, ypač stiprų rankų drebulį (pvz., Pastebimą stresinėse situacijose pacientams, sergantiems socialine fobija).
Vaistai nuo nerimo: kada jie vartojami?
Anksiolitikai pirmiausia naudojami nerimui malšinti. Priklausomai nuo vartojamo vaisto, sumažėja psichinių ar somatinių nerimo pasireiškimų intensyvumas, taip pat galima sušvelninti abiejų šių tipų simptomų intensyvumą.
Vaistų nuo nerimo vartojimo pavyzdžiai yra tokios problemos kaip generalizuotas nerimo sutrikimas, socialinė fobija ir panikos sutrikimas.
Kiti vaistai nuo nerimo rodo:
- poreikis laikinai kontroliuoti psichomotorinį sujaudinimą (susijusį su psichine liga arba atsirandantį dėl psichiką veikiančių medžiagų vartojimo ar staigaus jų nutraukimo),
- kliedesys,
- abstinencijos sindromas,
- trumpalaikis miego sutrikimų gydymas,
- premedikacija prieš chirurgines procedūras,
- somatinių nerimo apraiškų sumažėjimas (pvz., stiprus rankų drebėjimas).
Antikonvulsinį poveikį turintys vaistai nuo nerimo naudojami gydant epilepsijos būsenas, kai kurie šios grupės preparatai taip pat yra naudingi (dėl savo raumenis atpalaiduojančio poveikio) kontroliuojant sąlygas, susijusias su skausmu ir per dideliu raumenų susitraukimu.
Vaistai nuo nerimo: šalutinis vartojimo poveikis
Svarbiausias anksiolitikų šalutinis poveikis yra sedacija (sedacija), kurią sukelia didelė jų dalis. Šis reiškinys pats savaime neturi būti pavojingas, tačiau pavojus kyla, kai anksiolitinius vaistus vartojantis pacientas vairuoja automobilį ar kitą mašiną - per didelis sedacija ar net mieguistumas tokioje situacijoje padidina avarijos riziką. Todėl, prieš pradėdami gydymą anksiolitikais, paklauskite gydytojo, kaip vaistas veikia gebėjimą išlaikyti dėmesį ir koncentraciją.
Be aukščiau aprašytos sedacijos, šalutinis vaistų nuo nerimo šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo vartojamų vaistų grupės. Benzodiazepinų atveju šalutinis poveikis gali būti:
- nedidelis kraujospūdžio kritimas,
- galvos svaigimas,
- pykinimas,
- silpnumas,
- ataksija (ataksija),
- anterogradinė amnezija (susijusi su trumpu laiku po vaisto vartojimo).
Šie negalavimai paprastai yra lengvi, tačiau gydant benzodiazepinais gali kilti ir kitų problemų, kurių atsiradimas rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją. Mes kalbame apie apsinuodijimo šiais vaistais simptomus, kurie apima:
- sutrikusi judesio ir eisenos koordinacija,
- kalbos sutrikimai,
- nistagmas,
- didelių problemų išlaikant dėmesį,
- atminties sutrikimas,
- sąmonės netekimas,
- kvėpavimo centro darbo sutrikimas.
Benzodiazepinų perdozavimas yra būklė, dėl kurios reikia hospitalizuoti - ligoninėje pacientams į veną leidžiamas flumazenilas, kuris yra vaistas, priešingas benzodiazepinams.
Neįprastas ir retas (pasireiškiantis mažiau nei 1% pacientų, vartojančių benzodiazepinus) šalutinis poveikis yra vadinamasis paradoksali reakcija. Tokiu atveju pacientams pasireiškia nerimo padidėjimas, taip pat psichomotorinis sujaudinimas, lydimas agresijos ar įniršio. Žmonėms iš ekstremalaus amžiaus grupių (jauniems ir pagyvenusiems pacientams), taip pat pacientams, turintiems impulsų kontrolės sutrikimų ir organinių smegenų defektų, yra didesnė paradoksinių reakcijų į benzodiazepinus rizika.
Taip pat reikėtų paminėti, kad vartojant benzodiazepinus yra rizika susirgti priklausomybe. Dėl šios priežasties šie vaistai yra įgyvendinami trumpą laiką (nuo 2 iki 4 savaičių), be to, naudingiausia pacientui skirti mažiausią veiksmingą šių vaistų dozę. Priklausomybė nuo benzodiazepinų gali būti tokia stipri, kad jo gydymas (įskaitant laipsnišką paciento vartojamų dozių mažinimą) gali trukti net daugelį mėnesių.
Buspironas rodo žymiai mažiau šalutinių poveikių. Paprastai jo tolerancija pacientams yra geresnė nei benzodiazepinų atveju, o buspironas nesukelia priklausomybės. Tarp šalutinių šio vaisto vartojimo reiškinių yra galvos svaigimas, vidinės įtampos jausmas ir galvos skausmai.
Hidroksizinas taip pat sukelia nedaug šalutinių poveikių, tarp jų dažniausiai pasireiškia mieguistumas ir sausos gleivinės.
SvarbuVaistai nuo nerimo: vaistai vaikams
Gydant vaikų nerimą, paprastai vengiama farmakologinių medžiagų - jei tik tai įmanoma (psichoterapinės sąveikos vaidina pagrindinį vaidmenį šioje pacientų grupėje). Jei vien psichoterapija neduoda norimo pagerėjimo, pradedama taikyti farmakoterapija.
Svarbu! Vaikų benzodiazepinai turėtų būti vartojami tik esant būtinybei, pavyzdžiui, panikos priepuoliui, kurio negalima suvaldyti jokiomis kitomis priemonėmis. Hidroksizinas laikomas saugesniu vaistu nei benzodiazepinai.
Nereceptiniai nereceptiniai vaistai
Visus aukščiau aprašytus anksiolitikus galima įsigyti pagal receptą. Tačiau kai kurie žmonės nori vengti apsilankyti pas gydytoją ir patys ieškoti nereceptinių vaistų nuo nerimo. Tokio pobūdžio vaistų negalima nusipirkti neaplankius specialisto, tačiau yra maisto papildų, kurių sudėtyje yra natūralių vaistų, kurie gali sušvelninti lengvą nerimą ir turėti raminantį poveikį. Populiariausios šios rūšies medžiagos yra:
- citrinų balzamas,
- valerijonas (valerijonas),
- apynio kūgis,
- Jonažolė.
„Nervomix“ sudėtyje yra aukščiau paminėtų medžiagų, pavyzdžiui, nereceptinių vaistų nuo nereceptinių.
Kai kurie žmonės mano, kad natūralių medžiagų pranašumas yra tas, kad jos iš tikrųjų gali sukelti anksiolitinį poveikį, o jų vartojimas nesukelia priklausomybės. Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad natūralių anksiolitikų vartojimas vargu ar bus pakankamas, kai pacientas turi reikšmingų, sunkių nerimo sutrikimų. Jei kyla abejonių, ar reikia įsigyti receptinių anksiolitinių vaistų, geriausia kreiptis į gydytoją - psichiatrą ar tiesiog šeimos gydytoją.
Taip pat skaitykite: Nerimas: iš kur jis atsiranda? Nerimas ir baimė Vaistai, kurie gali sukelti priklausomybę. Kurie populiarūs nereceptiniai vaistai gali man pasiteisinti ... Abstinencijos simptomai nutraukus migdomųjų, raminamųjų ir vaistų nuo ...
