Hiperparatiroidizmas yra liga, kuri net ir jaunam žmogui gali sukelti osteoporozę ir kaulų lūžius, raumenų silpnumą ir inkstų nepakankamumą. Viskas dėl endokrininės sistemos sutrikimo ir su tuo susijusios netinkamos kalcio apykaitos organizme. Kokios yra hiperparatiroidizmo priežastys ir kiti simptomai? Koks yra šios ligos gydymas?
Išgirsti apie hiperparatiroidizmą. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais.Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Parathormonai ir prieskydinės liaukos hormonai (PTH)
Parathormoninės liaukos yra endokrininės (endokrininės) liaukos, esančios arti skydliaukės. Jų užduotis yra išskirti parathormoną (PTH) - hormoną, kuris kartu su kalcitoninu (skydliaukės C ląstelių išskirtu hormonu) ir kalcitrioliu (aktyvia vitamino D3 forma) yra atsakingas už kalcio ir fosforo apykaitos pusiausvyrą, t. Y. Kalcio ir fosfato kiekio kraujyje reguliavimą.
Parathormoninių liaukų išskiriama PTH priklauso nuo dviejų veiksnių: kalcio ir aktyviosios vitamino D3 formos kraujyje. Jei kalcio kiekis kraujyje yra per mažas, skatinamos prieskydinės liaukos išskirti PTH, kad būtų atkurta normali šio elemento koncentracija. Tada PTH prisideda prie padidėjusio kalcio junginių absorbcijos iš suvartojamo maisto, slopina jo išsiskyrimą per inkstus su šlapimu ir sukelia jo išsiskyrimą iš kaulų, kurie yra didžiausias jo komponentas.
Priešingai, didelis kalcio kiekis kraujyje slopina šią sekreciją. Panašiai yra su aktyvia vitamino D3 forma serume - sumažėjus jo koncentracijai kraujyje, prieskydinės liaukos stimuliuoja PTH sekreciją, o jo augimas slopina. Tačiau dėl prieskydinių liaukų liaukų stimuliacijos padidėja PTH sekrecija, nors kalcio kiekis organizme yra normalus. Dėl to padidėja šio elemento kiekis kraujyje, ty hiperkalcemija.
Hiperparatiroidizmas: priežastys
Pirminis hiperparatiroidizmas, kurį sukelia pati liauka, gali būti dėl gerybinės adenomos (naviko) ar padidėjusios prieskydinės liaukos. Rečiau tai yra hormoniškai aktyvaus prieskydinės liaukos vėžio išsivystymo rezultatas. Tiek hipertrofija, tiek navikai prisideda prie per didelio PTH išsiskyrimo. 90 proc. atvejų diagnozuojama vadinamoji atsitiktinė PNP forma. Kiti atvejai yra įgimti - genetiniai (pvz., Mutacijos CaSR gene, koduojančiame kalciui jautrius paviršiaus receptorius).
Antrinis hiperparatiroidizmas arba ilgalaikis prieskydinių liaukų per didelis stimuliavimas yra ligų, dėl kurių sumažėja kalcio kiekis kraujyje, komplikacija. Kai šio elemento koncentracija kraujyje sumažėja, tinkamai veikiančios prieskydinės liaukos gauna signalą gaminti PTH. Tačiau jie gamina per daug jo, todėl kalcio kiekis pavojingai pakyla. Šis procesas paprastai vyksta lėtinio inkstų nepakankamumo metu, ypač pacientams, kuriems atliekama ilgalaikė dializė. Cirkuliuojančios PTH koncentracijos padidėjimą taip pat gali lemti sutrikusi kalcio absorbcija iš žarnyno.
Hiperparatiroidizmas: simptomai
Pernelyg didelė PTH sekrecija lemia hiperkalcemiją, t. Y. Padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, paprastai kauluose susikaupusio kalcio sąskaita (tai yra viena iš hiperkalcemijos priežasčių), o tai gali sukelti osteoporozę, artrozinį skausmą ir patologinius kaulų lūžius. Savo ruožtu simptomai, atsirandantys tiesiogiai dėl hiperkalcemijos, yra šie:
- virškinimo sistemos sutrikimai - apetito praradimas, padidėjęs troškulys, pilvo skausmas, kartu egzistuojantis pykinimas ir vidurių užkietėjimas, skrandžio opų liga (PTH netiesiogiai padidina druskos rūgšties sekreciją), ūmus ar lėtinis pankreatitas;
- silpnumas, nuovargis, depresija, galvos skausmas, apatija, sutrikus koncentracijai, sumišimas, mieguistumas, koma;
- raumenų silpnumas ir raumenų skausmas;
- ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas (dėl hiperparatiroidizmo atsiranda inkstų problemų, ir atvirkščiai - inkstų ligos gali sukelti hiperparatiroidizmą), pasikartojantis nefrolitiazė, cholelitiazė, padidėjęs šlapimo kiekis iki 3-4 litrų per dieną;
- hipertenzija, aritmijos, refrakterinė anemija.
Hiperparatiroidizmas: diagnozė
Pirminės ligos formos atveju atliekama rentgeno nuotrauka, scintigrafija, ultragarso tyrimas ir net kompiuterinė tomografija, kad būtų galima tiksliai vizualizuoti paveiktas liaukas.
Taip pat skaitykite: Hipertirozė: priežastys, simptomai, gydymas Tariamas hipoparatiroidizmas arba Albrighto sindromas Hiperparatiroidizmas - dieta esant hiperparatiroidizmui
Galutinė diagnozė nustatoma remiantis kraujo tyrimais, kuriais matuojamas kalcio, prieskydinės liaukos hormono ir fosforo kiekis. Be to, kreatinino kiekis kraujyje matuojamas, o kalcis ir kreatininas - šlapime, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir inkstų akmenų atsiradimo riziką.
Šiuo tikslu taip pat atliekamas inkstų ultragarsas arba rentgenas. Savo ruožtu, norint įvertinti ligos poveikį kaului, tiriami kaulų metabolizmo žymenys, tokie kaip šarminės fosfatazės serumas ir kolageno skilimo produktai šlapime. Taip pat tiriamas kaulų mineralų tankis, siekiant įvertinti kaulų praradimą.
Hiperparatiroidizmas: gydymas
Esant pirminiam hiperparatiroidizmui, gydymas yra naviko pašalinimas chirurginiu būdu, o dėl prieskydinės liaukos hiperplazijos - beveik visiškai pašalinta prieskydinė liauka. Savo ruožtu farmakologinio gydymo tikslas yra slopinti per didelę parathormono sekreciją. Kartais gydytojas rekomenduoja vartoti vitamino D3 ir kalcio papildus. Antrinės ligos atveju būtina gydyti pagrindinę ligą.
