Smegenų patinimas yra skysčių kaupimasis smegenyse. Smegenų patinimas gali išsivystyti diskretiškai, tačiau jo simptomai taip pat gali pasireikšti staiga. Smegenų edemos priežastis gali būti ir meningitas, ir tam tikros rūšies centrinės nervų sistemos naviko išsivystymas. Jei yra įtarimas dėl smegenų edemos, pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes smegenų edema yra gyvybei pavojinga patologija.
Smegenų edema yra sutrikimas, kai smegenyse ar jo dalyje kaupiasi skysčiai. Yra bent keturi smegenų edemos tipai:
- kraujagyslių smegenų edema: tai siejama su sutrikusių ryšių tarp kraujagyslių endotelio ląstelių funkcijomis, dėl kurių baltymai ir skystis prasiskverbia iš kraujagyslių į smegenų audinius (patologijos paprastai susijusios su vadinamuoju kraujo ir smegenų barjeru).
- citotoksinė smegenų edema: jos eigoje sutrikimai veikia pačias smegenų ląsteles; dėl įvairių procesų (pvz., hipoksija ar apsinuodijimas) sutrinka įvairių jonų membranos pernešėjai, dėl kurių nervų sistemos ląstelėse per daug kaupiasi, pvz., natrio arba kalcio jonai, o tai savo ruožtu sukelia skysčių įtekėjimą į juos ir edemos vystymąsi.
- osmosinis smegenų patinimas: jis atsiranda, kai sumažėja kraujo osmoliškumas (tai gali atsirasti, pavyzdžiui, sumažėjus natrio jonų kiekiui joje), dėl kurio skysčių perteklius gali pradėti tekėti iš kraujo į smegenų skystį ir į pačius smegenų audinius.
- intersticinis smegenų patinimas: kurį sukelia barjero tarp smegenų skysčio ir smegenų audinių veikimo sutrikimai
Turinys
- Smegenų edema: priežastys
- Smegenų patinimas: simptomai
- Smegenų edema: diagnozė
- Smegenų edema: gydymas
Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus
Smegenų edema: priežastys
Yra daugybė patologijų, kurios gali sukelti smegenų edemos vystymąsi, įskaitant:
- insultas
- encefalitas
- Galvos pažeidimas
- centrinės nervų sistemos navikas
- meningitas
- intrakranijinis kraujavimas
- sunki arterinė hipertenzija
- aukščio liga
- apsinuodijimas (pvz., dinitrofenoliu)
- Reye sindromas
- didelis hipoksijos laipsnis
- hiponatremija (natrio kiekio sumažėjimas kraujo serume)
- netinkamos vazopresino sekrecijos sindromas (SIADH)
Smegenų patinimas: simptomai
Smegenų edemos simptomai gali skirtis ir nuo būklės priežasties, ir nuo edemos progresavimo greičio. Be to, diskomfortas gali pasireikšti ir staiga, ir palaipsniui blogėti. Su smegenų edema susijusios problemos gali būti:
- Galvos skausmas
- standus kaklas
- pykinimas
- vėmimas
- neryškus matymas
- priepuoliai
- galvos svaigimas
- atminties, koncentracijos ir dėmesio sutrikimai
- kalbos sutrikimai
- ataksija
Kai smegenų patinimas tampa reikšmingas, gali atsirasti įvairių sąmonės sutrikimų - pacientai gali patekti į komą. Smegenų edema neabejotinai turėtų būti traktuojama kaip potenciali gyvybei pavojinga būklė - tokiu atveju yra rizika, kad smegenų kamienas bus įkeistas, o šio reiškinio pasekmė gali būti net visiškas kvėpavimo sustojimas ir paciento mirtis.
Smegenų edema: diagnozė
Vaizdo testai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant smegenų edemą. Remiantis tokiais tyrimais, kaip, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar galvos magnetinio rezonanso tomografija, galima nustatyti šiam įrenginiui būdingus pokyčius, tokius kaip skilvelių sistemos elementų susiaurėjimas, bendras smegenų matmenų padidėjimas ar jos girų išlyginimas.
Smegenų edema: gydymas
Pacientų, sergančių smegenų edema, gydymas apima ir priežastines, ir simptomines priemones. Be abejo, svarbu imtis priemonių pašalinti smegenų edemos priežastis, tačiau svarbiausia sumažinti pacientų smegenų edemos laipsnį.
Farmakologinis šios būklės gydymas yra pagrįstas osmosiškai aktyvaus manitolio ar diuretiko furosemido į veną vartojimu pacientams, taip pat gali būti naudojami gliukokortikoidų preparatai (pvz., Deksametazonas).
Kartais pacientams, sergantiems smegenų edema, gydytojai sukelia hiperventiliaciją arba hipotermiją.
Esant didelei smegenų edemai, susijusiai su didele smūgio rizika, pacientas gali būti gydomas chirurginiu gydymu, kurį sudaro kranioktomija (laikinas kaukolės kaulo pašalinimas) arba kraniektomija (nuolatinis kaukolės kaulo pašalinimas). Idėja yra sumažinti audinių spaudimą ir sumažinti galimą smegenų pažeidimą.
Apie autorių
Skaitykite daugiau iš šio autoriaus
