Kepenų tyrimai: normos. Kraujo tyrimas kepenų funkcijai stebėti

Pagrindinės kepenų funkcijos tiriamos žymint kraujo rodiklius - fermentus. Kartu su bilirubino (pagrindinio tulžies pigmento) koncentracijos nustatymu jie sudaro vadinamąjį kepenų tyrimai. Perskaitykite arba klausykite atskirų rodiklių normų atlikdami kepenų tyrimus.

Kepenų tyrimai. Išgirskite svarbiausią informaciją. Tai yra ciklo KLAUSYMO GERA medžiaga. Tinklalaidės su patarimais

Norėdami peržiūrėti šį vaizdo įrašą, įgalinkite „JavaScript“ ir apsvarstykite galimybę pereiti prie žiniatinklio naršyklės, palaikančios HTML5 vaizdo įrašus

Kepenų tyrimai gali nustatyti lėtinį hepatitą, kurį sukelia B ir C virusai, riebias kepenis, atsirandančius dėl nutukimo, riebalų apykaitos sutrikimus, diabetą ar piktnaudžiavimą alkoholiu, taip pat kepenų pažeidimus vartojant vaistus (ypač priešuždegiminius vaistus ir lytinius hormonus).

Kadangi dauguma iš mūsų laikosi gyvenimo būdo, kuris kenkia kepenims, šį tyrimą kiekvienas suaugęs žmogus turėtų atlikti kartą per metus.

Įprastas kepenų laboratorinis tyrimas apima pasirinktų fermentų, esančių kepenų ląstelėse, aktyvumo vertinimą, kurie pažeidimo atveju (nemiršta) išmetami lauke, t. Y. Į kraują.

Du pagrindiniai kepenų fermentai yra alanino aminotransferazė (ALAT, ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST, AST). Net nedidelis kepenų ląstelių pažeidimas padidina jų aktyvumą kraujyje. Galima net teigti, kad kuo didesnis kepenų pažeidimas, tuo didesnis šių fermentų aktyvumas paimtame kraujo mėginyje.

Aminotransferazės yra fermentai, daugiausia randami kepenyse ir raumenyse, įskaitant širdies raumenį. Jie fiziologiškai yra ląstelių viduje, todėl padidėjęs jų aktyvumas kraujyje pakenks ląstelėms, kuriose jie atsiranda.

Labai didelės vertės, siekiančios kelis tūkstančius (norma yra mažesnė nei 40 V / l), paprastai rodo viruso kepenų pažeidimą ar žalą apsinuodijus grybais. Nenormalūs rezultatai gali būti susiję su mechaniniais šio organo pažeidimais (gelta), akmenimis tulžies pūslėje ar kitomis tulžies latakų spaudimo formomis.

Taip pat skaitykite: Autoimuninis hepatitas (AZW): priežastys, simptomai ir gydymas Kepenų cirozė - simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas Stemplės varikozė yra kepenų ligų rezultatas

Kada užsakomi kepenų tyrimai?

Gydytojas nurodo kepenų tyrimus, kai pacientas skundžiasi:

bendras silpnumas, nuolatinis nuovargis, apetito praradimas, nepagrįstas svorio kritimas, skausmingi raumenų spazmai
virškinimo sistemos sutrikimai, pvz., vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas, vėmimas, skausmas dešinėje po šonkauliais, dažnas viduriavimas, spalvos išmatos arba pakitusi jų konsistencija ir kt.
vyrams testas gali būti pateisintas pažastų ir gaktos praradimu, libido praradimu, impotencija ir ginekomastija, t. y. pieno liaukų padidėjimu.
moterims tyrimo užsakymo priežastis gali būti mėnesinių sutrikimai, menstruacijų praradimas, nevaisingumas, odos ekchimozė, dažnas kraujavimas iš nosies ir dantenų
pastebite odos ar akių baltymų pageltimą arba odos niežėjimą

Pasirengimas egzaminui

Kepenų tyrimas arba transaminazių tyrimas atliekamas atliekant kraujo mėginį, paimtą iš alkūnės lenkimo venos. Į tyrimą einame tuščiu skrandžiu, o tai reiškia, kad nevalgome mažiausiai 12 valandų prieš kraujo paėmimą. Mityba yra svarbi norint tinkamai įvertinti kepenų funkciją.

Kai yra skubių kepenų kepenų tyrimų indikacijų, jie atliekami neatsižvelgiant į dietą.

Jei dieną prieš tyrimą suvalgomas riebus kumštelis, testai neparodys tikro kepenų būklės vaizdo, o ALT ir AspAt rezultatai bus išpūsti. Alkoholio vartojimas turi panašų poveikį. Per riebi dieta ar piktnaudžiavimas alkoholiu visada atsispindės testo rezultatuose.

Taip pat geriau atsisakyti kavos ir šokolado, nes dėl jų susitraukia tulžies latakai, kurie taip pat bus matomi tyrimo rezultatuose.

Kadangi didesnis transaminazių kiekis išliks kelias dienas, kai mums bus paskirti kepenų tyrimai, turėtume bent savaitę prieš tyrimą susilaikyti nuo griežtos dietos ir alkoholio vartojimo.

Kepenų tyrimai - atskirų rodiklių normos

ALAT (alanino aminotransferazė), taip pat žinomas kaip GPT arba ALT:

Moterų norma yra <35 V / l (TV / l)
Vyrų norma yra <45 V / l (TV / l)
Norma vaikams (1-15 metų) <25 V / l (TV / l)

Didesnės nei nurodytos vertės gali pasireikšti sergant lėtiniu ar ūminiu hepatitu, mechanine gelta ar mononukleoze.

AST (aspartato aminotransferazė), taip pat žinomas kaip GOT arba AST:

Moterų norma yra 5–40 V / I (TV / l)
Vyrų norma yra - 19 V / l.

Šio fermento lygis padidėja sergant ciroze, uždegimu, mechanine gelta ir po širdies priepuolio.

Bendras bilirubinas

0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)

Normalus tiesioginis bilirubinas (konjuguotas): 0,1–0,3 mg% (1,7–5,1 µmol / l)
Normalus netiesioginis bilirubinas (laisvas, nekonjuguotas): 0,2–0,7 mg% (3,4–12 µmol / l)