Zikos virusas: diagnozė ir rekomendacijos

2015 m. Rugpjūčio mėn. Prancūzijos vyriausioji visuomenės sveikatos taryba (HCSP) paskelbė Zikos viruso sukeltų infekcijų ataskaitą po 2015 m. Gegužės mėn. Brazilijoje vykusio epidemijos. HCSP taip pat pateikia rekomendacijas, kaip įgyvendinti priežiūros strategiją ir Nustatykite pacientų gydymą.

Kokie yra Zikos viruso simptomai

HCSP primena, kad Zikos virusas, pavyzdžiui, dengės karštligė ir geltonoji karštinė, nuo 2007 m. Sukėlė keletą epidemijų. Pernešimas vykdomas vektoriniu būdu per Aedeso uodą, taip pat dengės karštligės ir chikungunya siųstuvą. Afrikoje ir Azijoje viruso neįmanoma išnaikinti dėl laukinio perdavimo.


Remiantis HCSP, Zikos viruso infekcija yra mažai suprantama, tačiau tam tikri elementai leidžia ją atpažinti. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad dauguma atvejų yra besimptomiai (nuo 74 iki 81%), tiesioginio mirštamumo nėra, tačiau dažnai stebimos neurologinės komplikacijos (Guillain-Barré sindromas). Taigi ŠSSP rekomenduoja būti budresniems.

Klinikinę ir biologinę diagnozes nustatyti sunku, o skiepų nėra, yra tik viena simptominė terapija.

HCSP rekomendacijos

Epidemiologinės priežiūros strategija

Anot ŠSSP, šis stebėjimas turėtų užkirsti kelią vietiniam perdavimo ciklui ir apriboti Zikos epidemijos padarinius.


Epidemijos atveju stebėjimu siekiama nustatyti komplikacijas ir rimtas infekcijos formas, sekti erdvės laiko tendencijas, paskelbti epidemijos pabaigą ir atskirti cirkuliaciją kartu su chikungunya, dengės karštligė ir Zika.

Nukentėję žmonės yra importuoti atvejai ir vietiniai sugrupuoti Zikos atvejai. VSAT apibūdina įtartinus atvejus (makulopapulinį išbėrimą ar vidutinį karščiavimą ir bent dviejų kitų požymių buvimą), patvirtintus atvejus (teigiamas Zika RT-PGR), importuotus atvejus (simptomai pasireiškia mažiau nei 15 dienų po buvimo epidemijos zona) ir grupiniai atvejai (mažiausiai du įtariami atvejai tuo pačiu laiku ir erdvėje).

Remiantis HCSP, apie įtartinus atvejus reikia pranešti atitinkamoms sveikatos priežiūros institucijoms. Dėl tariamo ryšio tarp šios infekcijos VSAT rekomenduoja diagnozuoti Zikos viruso infekciją nustatant Guillain-Barré sindromą. Norėdami įdiegti stebėjimo prietaisą, VSD siūlo pasikliauti arbovirozės stebėjimo prietaisais.

Zikos viruso infekcijos diagnozė

Remdamasis literatūra, VSAT rekomenduoja tuo pačiu metu diagnozuoti dengės karštligės, chikungunya ir Zika virusines infekcijas. Skyriuose, kuriuose yra dengės karštligė, ŠSSP rekomenduoja laikytis rekomendacijų: paimkite kraujo mėginį diagnozuoti dengės karštligę ir chikunguniją ir per 5 dienas nuo simptomų atsiradimo suraskite Zika viruso genomą. Kaip papildas, per 10 dienų turi būti atliktas šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti Zikos genomą.

Pacientų, užkrėstų Zikos virusu, gydymas

Šiuo metu ŠSSP rekomenduoja perkelti nacionalines chikungunijos gydymo rekomendacijas, atsižvelgiant į panašumus su kitomis arbovirozėmis. Kad nebūtų užteršti nauji uodai, bet kuriuos asmenis, sergančius Zikos virusu, reikia izoliuoti po uodų tinklu arba kambaryje su uždarais langais.


Nuotrauka: © skyfotostock - Fotolia.com