Straipsnio, išspausdinto skaitmeniniame leidinyje „Lancet“, autoriai nustatė, kad pacientams, sergantiems ALS, kuriems skiriama daug kalorijų reikalaujanti dieta, daugiausia angliavandenių, vamzdeliu, jie išgyveno ilgiau ir turėjo mažiau nepageidaujamų reiškinių nei dalyviai, kuriems buvo taikoma standartinė formulė. Norėdami išlaikyti savo svorį. Nors mažas testo dydis rodo, kad rezultatus reikia aiškinti atsargiai, autoriai optimistiškai vertina, kad geresnė mityba gali padaryti reikšmingą skirtumą pacientams, sergantiems ALS.
„Mes ypač džiaugiamės, nes šie rezultatai pateikia pirmuosius preliminarius įrodymus, kad mitybos intervencija gali pagerinti gyvenimo trukmę sergant ALS ir kad juos tvirtai patvirtina epidemiologiniai ir gyvūnų duomenys“, - sako Anne-Marie Wills iš Neurologijos departamento. ir MGH klinikinis neurologinių tyrimų institutas (CNRI).
„Ši strategija niekada nebuvo išbandyta ALS ir mes esame optimistiškai nusiteikę, kad ji gali suteikti naują, veiksmingą ir pigią šios niokojančios ligos terapiją“, - pabrėžia šio tyrimo autorius. Taip pat žinoma kaip Lou Gehrigo liga, ALS yra progresuojanti neurodegeneracinė liga, paveikianti galvos ir nugaros smegenų motorinius neuronus, kurių mirtis sustabdo nervinių impulsų perdavimą į raumenų skaidulas, sukeldama silpnumą, paralyžių, todėl bendra mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo.
ALS sergantys pacientai dažnai netenka daug svorio tiek dėl to, kad jų raumenys atrofuojasi dėl nepakankamo vartojimo, tiek dėl to, kad jie fiziškai nesugeba suvartoti pakankamai kalorijų, kad išlaikytų svorį. Naujausi tyrimai rodo, kad sumažėjęs apetitas ir didelis metabolizmo lygis taip pat gali prisidėti prie svorio metimo. Apskritai papildoma mityba rekomenduojama per mėgintuvėlį, kuris patenka tiesiai į skrandį, kai liga progresuoja, nors mažai sutariama, kada pradėti maitinti mėgintuvėlius.
Daugiau nei prieš 15 metų buvo pastebėta, kad netinkama mityba yra susijusi su sumažėjusiu ALS sergančių pacientų išgyvenamumu, ir daugelis vėlesnių tyrimų patvirtino, kad pacientai, kurie sveria daugiau, atrodo, gyvena ilgiau ir progresuoja lėčiau. ELA pelių modelio analizės metu nustatyta, kad tie, kurių kaloringumas buvo didelis dėl riebios dietos, priauga svorio ir išgyveno ilgiau nei įprastą dietą.
Šis tyrimas visų pirma buvo skirtas pacientams, sergantiems pažengusia ALS, turinčių daug kalorijų turinčių mitybos formulių saugumą ir toleravimą. Tyrimas buvo atliktas 12-yje JAV centrų. Tyrime dalyvavo 24 pacientai, sergantys ALS, kurie prarado nemažą procentą savo pradinio kūno svorio ir buvo maitinami per vamzdelius.
Dalyviai atsitiktine tvarka buvo suskirstyti į tris grupes: kontrolinė grupė, gavusi mitybos receptą, skirtą stabilizuoti svorį, ir dvi grupės, gavusios receptus, kurių paskirtis buvo suteikti 125 procentus kalorijų, reikalingų jų svoriui palaikyti. Vienoje iš kaloringų formulių buvo daug riebalų, o kitoje - angliavandeniai.
Maitinamas zondu
Keturių mėnesių intervencijos metu dalyviai ėmė mėgintuvėlį, maitindami viską, ką galėjo vartoti žodžiu, ir kas savaitę svėrė. Mėnesinių vizitų metu buvo matuojama riebalų ir liesos kūno masė, cholesterolio kiekis kraujyje, insulinas ir kiti veiksniai, kuriems gali turėti įtakos mityba ir funkcijos, kurias paprastai pažeidžia ALS.
Pasibaigus intervencijos laikotarpiui, nė vienas iš aštuonių dalyvių, vartojusių labai angliavandenių formulę, nepaliko tyrimo dėl nepageidaujamų reiškinių, tuo tarpu vienas iš šešių - riebalų formulės ir trys iš šešių - Kontrolinė grupė paliko analizę dėl nepageidaujamų reiškinių.
Tie, kurių formulėje yra daug angliavandenių, taip pat priaugo nedidelio svorio, o kontrolinės grupės dalyviai išlaikė savo svorį. Dalyviai, gavę riebalų receptą, numetė svorį, nors ir suvartodavo daugiau kalorijų, nei reikėjo norint išlaikyti savo svorį.
Per penkis mėnesius trukusį stebėjimą po intervencijos nė vienas iš angliavandenių turinčių asmenų grupės mirė, tačiau vienas iš riebalų turinčių ir trys kontrolinės grupės pacientai nemirė - visi jie dėl kvėpavimo nepakankamumo. Aukšto angliavandenių grupės dalyvių funkciniai rodikliai taip pat krito lėčiau nei kontrolinės grupės, nors skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas.
Nė vienas iš nepageidaujamų reiškinių, pasireiškusių bet kurioje iš aukšto kaloringumo grupių, nebuvo širdies ir kraujagyslių sistemos, o riebalų formulė nebuvo susijusi su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, be to, nė viena iš labai kaloringų dietų nesukėlė nenormalios gliukozės koncentracijos kraujyje ar pakitęs insulino kiekis. „Aš manau, kad rezultatai patvirtina, jog svarbu išvengti svorio netekimo sergant šia liga“, - sako D. Willsas, JAV Harvardo medicinos mokyklos neurologijos docentas.
Šaltinis: www.DiarioSalud.net
