Browno-Séquardo sindromas (skersinis pusės stuburo pažeidimo sindromas) yra viena iš nugaros smegenų pažeidimų rūšių. Tai gali sukelti tiek vienašališki nugaros smegenų sužalojimai, tiek stuburo kanale išsivystančios neoplazmos ar infekcijos (pvz., Sifilis). Liga yra gana neįprasta, nes ji pasireiškia tik vienu simptomu pažeidimo pusėje ir skirtingais negalavimais priešingoje pusėje.
Browno-Séquardo sindromas taip pat žinomas kaip skersinio pusšerdžio sužalojimo sindromas. 1850 metais sukurto Browno-Séquardo sindromo aprašymo autorius buvo prancūzas Charlesas-Édouardas Brownas-Séquardas. Moterų ir vyrų vienetas vyksta panašiai. Kryžminio stuburo skersinio pažeidimo sindromas nėra dažna liga. Apskritai, remiantis statistika, nugaros smegenų pažeidimus per vienerius metus patiria 30–40 milijonui žmonių, o tarp visų šių sužalojimų Browno-Séquardo sindromo dažnis svyruoja nuo 2 iki 4%.
Brown-Séquard sindromas: priežastys
Pusinės stuburo skersinės traumos sindromas atsiranda dėl nugaros smegenų sužalojimų, kurie paveikia tik pusę nugaros smegenų. Tokia situacija gali atsirasti, pavyzdžiui, šūvio ar dūrio atveju, taip pat buvo pranešta apie šio sindromo atvejus žmonėms, kurie suleido narkotikų į kaklo srityje esančias venas. Kitos galimos skersinio pusės branduolio pažeidimo sindromo priežastys gali būti:
- išsėtinė sklerozė
- navikai, kurie išsivysto nugaros smegenyse arba juos spaudžia
- epidurinė hematoma
- nugaros smegenų audinio infekcijos (tokios kaip tuberkuliozė, sifilis, infekcijos Herpes simplex arba Herpes zoster virusais)
- meningitas
- tarpslankstelinio disko išvarža
- nugaros smegenų empiema
Brown-Séquard sindromas): simptomai
Browno-Séquardo sindromo simptomai pasireiškia tiek pažeidimo pusėje, tiek priešingoje pusėje. Toje pačioje pusėje kaip ir žala, paralyžiuojami raumenys (arba raumenų jėga yra žymiai susilpnėjusi) ir panaikinamas prisilietimo, vibracijos ir gilių pojūčių pojūtis. Savo ruožtu, priešingoje žalai pusėje, skausmas ir terminiai dirgikliai panaikinami.
Pirmiau pateikti skundai yra tie Browno-Séquardo sindromo simptomai, kurie yra pirmieji skundai, kuriuos patiria pacientai, turintys šį skyrių. Laikui bėgant (ypač jei nėra diagnozės ir gydymo), pacientai taip pat gali patirti raumenų nykimą. Kai kuriems pacientams šlapimo pūslės ir išangės sfinkterio kontrolės praradimas gali būti papildoma problema.
Kryžminis skersinės traumos sindromas: diagnozė
Browno-Séquardo sindromo diagnozė daugiausia grindžiama pacientų pateiktais skundais ir ligos istorija. Jei pacientas patyrė tipišką traumą, kurią gali sukelti šis asmuo, pavyzdžiui, jam buvo durta į kaklą, tuomet gydytojui diagnozę nustatyti turėtų būti lengva.
Šiek tiek komplikuotesnė situacija atsiranda, kai anksčiau sveikam pacientui pasireiškia stuburo vidurio skersinės žalos sindromo simptomai. Tokiais atvejais atliktų tyrimų komisija priklauso nuo įtariamos ligos priežasties. Pavyzdžiui, įtarus infekcinę ligą, iš pacientų juosmens punkcija galima surinkti smegenų skystį. Jei yra įtarimas, kad Browno-Séquardo sindromas gali atsirasti dėl vėžio proceso ar hematomos buvimo stuburo kanale, gali būti atliekami vaizdo tyrimai, pavyzdžiui, kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija.
Kryžminis skersinės traumos sindromas: gydymas
Brown-Séquard sindromo gydymas visų pirma sutelktas į būklės, dėl kurios atsirado šis asmuo, gydymą. Reabilitacija turi didelę reikšmę pacientams, turintiems skersinės pusės stuburo pažeidimo sindromą, kurio dėka galima pagerinti pacientų raumenų funkciją.
Browno-Séquardo sindromas: prognozė
Priešingai nei atrodo, Browno-Séquardo sindromo prognozė visai nėra nepalanki. Daugumai pacientų pavyksta per mėnesį nuo ligos pradžios žymiai pagerinti motorinę veiklą.
Rekomenduojamas straipsnis:
Nugaros smegenų pažeidimas: priežastys, simptomai, gydymas
