Hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis ir nutukimas - jūsų širdies priešai

Vidutinio lenko širdis yra aštuoneriais ar devyneriais metais vyresnė, nei rodo jo gimimo liudijimas, o mūsų gyvenimo trukmė yra ketveriais metais mažesnė nei Europos vidurkis. Jis kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, yra nutukęs ir turi aukštą cholesterolio kiekį. „Problema ta, kad nedaugelis iš mūsų žino apie savo sveikatos būklę“ - interviu su kardiologu prof. Adomas Torbickis, Europos kardiologų draugijos viceprezidentas.

Remiantis naujausia NATPOL 2011 ataskaita (*), kas trečias lenkas serga hipertenzija, 6,5 mln. Yra nutukę, 18 mln. - padidėjęs cholesterolio kiekis, įskaitant 20 proc. tai jaunimas nuo 18 iki 34 metų. Tai yra antrasis tyrimas po beveik 10 metų, siekiant įvertinti klasikinių ir naujų širdies ligų, gyvenimo būdo rizikos veiksnių paplitimą ir lenkų žinių apie širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją būklę.

• Jūsų profesoriaus nuomone, ar mes geresni nei prieš 10 metų atliktos analizės?

Prof. Adamas Torbickis: Visų pirma, sumažėjo širdies ir kraujagyslių ligų sukeltas mirtingumas. Atrodo, kad taip yra dėl panašaus gydymo sėkmės ir sveikesnio mitybos, sumažėjusio rūkančiųjų skaičiaus, ypač tarp vyrų, ir efektyvesnio hipertenzijos gydymo. Deja, vis dar daugelis žmonių net nežino, kad jų lipidų lygis ar hipertenzija yra padidėję, o vis daugiau lenkų yra nutukę, todėl jiems gresia diabetas.

• Bet tai nėra vienintelės mūsų nuodėmės ...

A. T.: Daugelis arterine hipertenzija sergančių pacientų nesilaiko medicininių rekomendacijų, nėra bendros lipidų profilio tyrimo praktikos, vis dėlto 27% pacientų rūko. Polių. Kita mūsų padaryta nuodėmė yra kasdienio, bent pusvalandžio fizinio aktyvumo trūkumas. Mano draugas, profesorius Piotrowiczas iš Kardiologijos instituto Anine, ragina išgerti „mankštos tabletę“, kuri kartais galėtų pakeisti tuos, kurie mažina cholesterolio ar kraujo spaudimą. Įkurtas Lenkijos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos forumas, kuriame dalyvavo septynių medicinos draugijų nariai. Šio forumo tikslas yra sukurti širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kanoną.

Naminiai būdai sumažinti slėgį

• Ar tai buvo padaryta?

A. T.: Forumas yra puiki idėja integruoti mokslo visuomenes, skatinančias širdies ir kraujagyslių ligų prevenciją. Iš tikrųjų ji išleidžia dokumentus, kurie yra tam tikros gairės, kaip spręsti įvairius rizikos veiksnius. Tačiau pagrindinė problema yra ne tik apibrėžti, ką reikia padaryti, bet ir paskatinti žmones laikytis rekomendacijų. Kad jie suprastų, jog kartais su nedidelėmis gyvenimo modifikacijomis galima pasiekti daug ir kad jie būtų pasirengę nuosekliai įgyvendinti šiuos pokyčius.

• Manau, kad šeimos gydytojai čia turėtų vaidinti svarbų vaidmenį.

A. T.: Ne tik jie. Kiekvienas kontaktas su gydytoju turėtų būti susijęs su prevenciniais patarimais dėl kraujotakos sistemos

• Paskutiniame Europos kardiologų draugijos suvažiavime daug kalbėta apie psichikos įtaką žmogaus kraujotakos sistemos būklei ir apie šokoladą ...

A. T.: Psichologiniai veiksniai vis dažniau laikomi tokiais, kurie vaidina svarbų vaidmenį sukeliant širdies ligas. Tačiau šokolado vaidmuo galbūt ir buvo kongreso smūgis. Mes neįvertiname to ir tai gali tapti daugelio metų prevencinės kombinuotos tabletės, vadinamosios, konkurencija polipilas. „Polypill“ sudėtyje yra svarbiausių ingredientų, užkertančių kelią širdies ir kraujagyslių ligoms - nedidelis kiekis aspirino, apsaugančio nuo kraujo krešulių, statinai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį, diuretikas, normalizuojantis kraujospūdį, ir agentas, kuris praplečia ir apsaugo kraujagysles. Deja, tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, ypač virškinimo trakte, ir paaiškėjo, kad panašų poveikį, kokio tikimasi iš polipilo, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų riziką, galima pasiekti valgant ... šokoladą. Tyrimai parodė, kad „meilės“ šokoladas sumažėja 30 proc. rizika susirgti sunkiausiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies priepuolis ar insultas. Šokoladas turi antioksidacinių, kraujospūdį mažinančių, priešuždegiminių, antiaterosklerozinių ir kraujagysles plečiančių savybių. Tačiau vartojant šį neįprastą vaistą reikia būti atsargiems, nes rinkoje yra daug kalorijų turinčio šokolado ir jo valgymas dideliais kiekiais gali sukelti priešingą efektą, būtent nutukimą, taigi - hipertenziją, padidėjusį cholesterolio kiekį ir diabetą. Galbūt mokslininkai sugalvos sveikų ir skanių šokolado formų, kurias galėsite valgyti laisvai. Kol kas sveika valgyti 4 kubus juodojo šokolado per dieną.

• Kongreso metu buvo pristatyti naujausi tyrimų rezultatai, kurie patvirtina, kad tinkama mityba apsaugo nuo aterosklerozės ir širdies priepuolių.

A. T.: Iš ​​tiesų, mes esame įsitikinę, kad tam tikros dietos modifikacijos, ypač tos, kurios apsaugo nuo nutukimo ir diabeto, yra labai svarbios profilaktikai. Taigi naudinga valgyti daržoves, ypač žalias, taip pat vaisius, jūros žuvis. Viduržemio jūros dieta yra gera, ir jei mėgstate prie valgio išgerti taurę vyno, nereikia jos atkalbinėti. Taip pat yra žinoma, kad farmakologiniai papildai neveikia gerai. Tad nepykite iš proto dėl tablečių, kurios „išgydytų“ jūsų dietą. Jūs turite prisiminti, kad nors yra tinkama dieta
svarbus širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos elementas, jis nėra vienintelis.

• Europos kardiologų draugija sukūrė duomenų registrą apie tai, kaip pastoja širdies liga sergančios moterys, ir naujas šių moterų širdies ir kraujagyslių ligų gydymo gaires. Jūsų požiūriu, ar problema tikrai didelė?

A. T.: Nėštumo ir širdies ligų santykis visada yra problema, juk mes kovojame už daugiau nei vieno žmogaus sveikatą ir gyvybę. Nėštumo metu gali išsivystyti tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip širdies nepakankamumas, plaučių embolija ar aortos disekcija. Jų diagnozė paprastai yra sunkesnė, nes nerimaujama dėl vaisiaus apšvitinimo radiologijoje naudojama jonizuojančiąja spinduliuote, kuri nėra pagrįsta. Dėl kitų sąlygų reikia keisti valdymą, pavyzdžiui, gydant antikoaguliantais moteris, kurioms anksčiau buvo implantuoti širdies vožtuvai. Yra ir ypač sunkių situacijų, pavyzdžiui, kai plaučių hipertenzija serganti moteris, nepaisydama mūsų perspėjimų, pastoja ir nusprendžia ją išlaikyti nepaisydama 30–50% mirties rizikos. Mes visomis priemonėmis gydome šias moteris, kad sumažintume riziką. Terapijai visada trukdo tai, kad nėra tyrimų apie vaistų poveikį nėštumui, nes nėščioms moterims netaikomi narkotikų testai. Be to, tų pačių vaistų poveikis nėštumo metu tarp gyvūnų ir žmonių gali būti visiškai skirtingas. Tiek mažai žinoma apie tai, kas yra kenksminga ir ką galima saugiai vartoti.Štai kodėl tokie svarbūs registrai, iš kurių sužinome, koks buvo galutinis nėščios moters ir vaisiaus gelbėjimo terapijos poveikis. Registrai dažnai yra vienintelis mūsų žinių apie nėštumo metu vartojamų vaistų veiksmingumą ir saugumą šaltinis.

(*) NATPOL 2011 ataskaitą parengė Gdansko universiteto klinikinio centro Hipertenzijos ir diabetologijos katedros komanda, prižiūrima prof. dr. hab. med. Bogdanas Wyrzykowskis, o projekto koordinatoriumi buvo dr. hab. Tomaszas Zdrojewskis, med

Svarbu

Juokas gydo širdį

Šių metų rugpjūtį Paryžiuje vyko Europos kardiologų draugijos suvažiavimas. Jame pateikiami tyrimų rezultatai, rodantys, kad per didelis darbo krūvis, stresas ir pyktis yra kardiotoksiški, o juokas ir šokolado valgymas teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.